| نام علمی دارو (ژنریک): | Dabigatran | ||||||||
| گروه دارویی: | Cardiovascular Drugs داروهای قلبی عروقی |
||||||||
|
|||||||||
| موارد مصرف |
– پیشگیری از سکته مغزی و آمبولی سیستمیک در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی غیر دریچه ای |
| مکانیسم اثر |
– پرودراگ بدون فعالیت ضد انعقادی بوده و در بدن به دابی گاتران فعال تبدیل می شود که مهار کننده ی اختصاصی، برگشت پذیر و مستقیم ترومبین بوده و هر دو نوع ترومبین آزاد و متصل به فیبرین را مهار می کند. باعث مهار انعقاد از طریق مهار فعالیت های ترومبین شامل شکست فیبرینوژن به فیبرین، فعال شدن فاکتور V، VIII، XI و XIII و مهار تراکم پلاکت ناشی از ترومبین می شود. |
| فارماکوکينتيک |
– جذب سریع، بعد از جراحی بصورت آهسته جذب می شود. – توزیع ( Vd=50-70L ) – اتصال به پروتئین: 35% – متابولیسم: کبدی ( Dabigatran etexilate بصورت سریع و کامل توسط استرازهای کبدی به دابی گاتران هیدرولیز می شود ) – زیست دست یابی:% 7-3 – نیمه عمر: 17-12 ساعت ( افراد میانسال: 17-14 ساعت، اختلال خفیف تا متوسط کلیوی: 18-15 ساعت، اختلال شدید کلیوی: 28 ساعت ) – زمان رسیدن به پیک پلاسمایی: 1 ساعت که با مصرف غذا به 2 ساعت تاخیر پیدا میکند ولی بر زیست دست یابی تاثیری ندارد. – دفع: ادرار ( 80% ) |
| موارد منع مصرف |
– حساسیت شدید شامل آنافیلاکسی به دابی گاتران یا سایر ترکیبات فرمولاسیون، خونریزی فعال پاتولوژیک |
| هشدارها |
– خونریزی که گاهی کشنده است و در افراد مستعد خونریزی فعال پاتولوژیک بایستی دارو قطع شود. – عملکرد کلیوی قبل و حین درمان بایستی ارزیابی گردد. – در افراد مسن بایستی با احتیاط فراوان مصرف شود. |
| عوارض جانبي |
– گوارشی: سوء هاضمه ( شامل درد و ناراحتی شکمی، ناراحتی اپی گاستریک) – خونی: خونریزی |
| تداخل دارویی |
– از مصرف همزمان دابی گاتران با القا کننده های P-glycoprotein/ABCB1 and Rivaroxaban خودداری کنید. – دابی گاتران باعث افزایش سطح و اثرات داروهای زیر می شود: Anticoagulants, Collagenase (systemic), Deferasirox, Ibritumomab, Rivaroxaban, Tositumomab, Iodine I 131 Tositumomab – سطح و اثرات دابی گاتران توسط داروهای زیر افزایش می باشد: Amiodarone, Antiplatelet Agents, Dasatinib,Dronedarone, Herbs ( Anticoagulants/Antiplatelet properties), Ketoconazole, Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents, Pentosan polysulphat sodium, P-glycoprotein/ABCB1 inhibitors, Prostacycline analogues, Quinidine, Salicylates, Thrombolytic Agents, Verapamil |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||
