اطلاعات دارو تریپتورلین Triptorelin در جدول زیر آمده است.
|
|
|||||||||||||
| نام علمی دارو (ژنریک): |
دارو تریپتورلین Triptorelin |
||||||||||||
| گروه دارویی: | Hypothalamic and Pituitary Hormones هورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز |
||||||||||||
|
|||||||||||||
| موارد مصرف |
| تریپتورلین يك آنالوگ Gonadorelin با خصوصيات مشابه با آن است. جهت ساپرس كردن توليد هورمون‌هاي جنسي، در درمان نئوپلاسم‌هاي بدخيم پروستات، در بلوغ زودرس و در درمان آندومتروزيز و نازايي زنان و فيبروئيدهاي رحمي كاربرد دارد. اين دارو به صورت‌هاي پايه، استات، دي‌استات و يا امبونات موجود مي‌باشد و مصرف مي‌شود. |
| مکانیسم اثر |
| Triptorelin آگونیست هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) است و باعث مهار تولید استروئید از تخمدان ها و بیضه ها می شود به این ترتیب که سطح LH و FSH را کاهش می دهد و به دنبال آن سطح تستوسترون (در مردان) و استروژن (در زنان) کم می شود. با تجویز مزمن و مداوم تریپتورلین، معمولاً 2 تا 4 هفته پس از آغاز درمان، کاهش مداوم در ترشح FSH و LH اتفاق می افتد. در صورتی که برای ART استفاده شود، از پیک زودرس LH در زنانی که تحریک کنترل شده تخمدان در آنها انجام می شود، جلوگیری می کند. |
| فارماکوکينتيک |
| داروی تریپتورلین متعاقب تزريق زير پوستي به سرعت جذب مي‌شود و اوج غلظت پلاسمايي آن طي 40 دقيقه بعد از مصرف يك دوز حاصل مي‌شود. نيمه عمر بيولوژيك آن حدود 5/7 ساعت مي‌باشد اگرچه در بيماران مبتلا به سرطان پروستات نيمهعمرهاي طولاني‌تر گزارش شده و در بعضي از افراد سالم نيمهعمرهاي كوتاهتر ديده شده است. |
| موارد منع مصرف |
| حساسیت به تریپتورلین و اجزای فرمولاسیون و سایر آگونیست های GnRH، بارداری و شیردهی |
| هشدارها |
| عوارض جانبي |
|
ریسک آپوپلکسی هیپوفیز (نادر) هایپرگلایسمی و افزایش ریسک ایجاد دیابت در مردانی که آگونیست GnRH می گیرند، گزارش شده است موارد فشردگی طناب نخاعی که منجر به ضعف یا فلج می شود در استفاده از آگونیست های GnRH گزارش شده است، ممکن است عوارض کشنده داشته باشد گزارش هایی از MI، مرگ قلبی ناگهانی و سکته مغزی در مردانی که آگونیست های GnRH می گیرند وجود دارد افزایش فاصله QT: محرومیت آندروژنی می تواند فاصله QT/QTc را افزایش دهد؛ منافع محرومیت آندروژنی را نسبت به ریسک احتمالی در بیماران مبتلا به سندروم ارثی QT طولانی، نارسایی احتقانی قلب، اختلالات الکترولیتی و بیمارانی که داروهای افزایش دهنده فاصله QT را مصرف می کنند، در نظر بگیرید. اختلالات الکترولیتی باید اصلاح شود مانیتورینگ دوره ای ECG و الکترولیت ها انجام شود |
| تداخل دارویی |
| همانند Gonadorelin |
| نکات قابل توصيه |
|
ریسک بدتر شدن علائم سرطان پروستات در هفته های اول درمان وجود دارد. هر گونه ضعف یا بی حسی اندام های تحتانی و یا بدتر شدن علائم و نشانه های ادراری را به پزشک اطلاع دهید. سردرد ناگهانی، استفراغ یا تغییر در بینایی را سریعاً به پزشک اطلاع دهید. ریسک واکنش های آنافیلاکتوئید و سایر واکنش های حساسیتی وجود دارد. داروهایی که همزمان مصرف می شود چه به صورت نسخه ای و چه به صورت OTC به پزشک اطلاع داده شود. اگر بیمار باردار است یا قصد بارداری دارد یا شیرده است باید به پزشک اطلاع دهد. اگر حین بارداری استفاده شود، عوارض جنینی ایجاد می شود. |
| مقدار مصرف |
|
دوزهاي تجويزي براساس پايه داده مي‌شوند و موارد زير تقريباً معادل با يك ميلي‌گرم Triptorelin مي‌باشند: mg05/1 Triptorelin acetate، mg09/1 Triptorelin diacetate، mg 30/1 Triptorelin embonate و اين دارو به صورت تزريق زيرپوستي روزانه يا به صورت فرآورده depot داخل عضلاني كه يك ماه يا بيشتر دوام دارد، استفاده مي‌شود. در درمان سرطان پروستات دوزي معادل با 3 يا mg 75/3 به صورت داخل عضلاني و به شكل فرآورده depot هر 4 هفته تجويز مي‌شود. دوز اول را ميتوان به صورت تزريق زيرپوستي 100 ميكروگرم در روز به مدت7 روز تجويز نمود. فرآورده depot با فعاليت طولاني مدت تر كه حاوي دوزهايي معادل با mg 25/11 است هر 12 تا 13 هفته يكبار تجويز مي‌شوند. چندين روز قبل از شروع درمان با Triptorelin ميتوان يك داروي ضد آندروژن مثل Cryproterone acetate تجويز نمود و تا حدود 3 هفته آن را ادامه داد. در درمان آندومتروزيز يا فيبروئيدهاي رحم ميتوان درمان را در 5 روز اول سيكل قاعدگي با دوز 3 يا mg 75/3 فرآورده depot به مدت 6 ماه آغاز كرد. در درمان نازايي زنان دوزهاي 100 ميكروگرمي به صورت تزريقات روزانه زيرپوستي از دومين روز سيكل قاعدگي تا حدود 10 تا 12 روز توصيه مي‌شوند. در كودكان مبتلا به بلوغ زودرس دوز معادل با 50 ميكروگرم/ كيلوگرم از فرآورده depot 3 ميلي‌‌گرمي هر 4 هفته به صورت داخل عضلاني تجويز مي‌شود. در كودكان با وزن كمتر از Kg 20 درمان جايگزين، تجويز mg 875/1 مي‌باشد ودر كودكان 20 تا 30 كيلوگرم دوز mg 5/2 و در مورد بيش از Kg 30 دوز mg75/3 تجويز مي‌شود. 3 دوز اول را بايد با فواصل 14 روزي تجويز نمود و دوزهاي بعدي هر 4 هفته داده مي‌شوند. |
| اشکال دارویی |
| تولیدات این دارو (نام های فارسی) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| تولیدات این دارو (نام های انگلیسی) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
