Chlormethine ، nitrogen mustard کلرمتین
موارد مصرف : اين دارو در بيماريهاي سرطان ريه ، لوسمي ، (لنفوسيتيك مزمن ولوسمي ميلوسيتيك مزمن )، لنفوم هوچكيني (و بعضي از انواع غيرهوچكيني )، ترشحات ناشي از توموربدخيم ، ميكوزفونكوئيد و پلي سيتمي ورابكار برده مي شود.
مكانيسم اثر: اين دارو با ايجاد اتصال بين دو رشته DNA و نيز RNA موجب مهارساخت پروتئين ها و نهايتا مرگ سلول مي گردد.
فارماكوكينتيك : كلرمتين بسرعت توسطمايعات بدن غيرفعال و بعد از تزريق داخل حفره اي بطور ناقص جذب مي گردد. اين دارو بسرعت توسط بافتها و مايعات بدن خنثي و اثر آن طي چند ثانيه تا چند دقيقه ظاهر مي شود.
هشدارها: در موارد زير دارو بايد با احتياطتجويز گردد:
1 ـ كاهش فعاليت مغز استخوان ، افرادي كه سابقه تومور مغز استخوان و يا عفونتهاي شديد و گسترده داشته اند.
2 ـ اين دارو احتمالا باعث تضعيف گنادهادر هر دو جنس مي گردد.
عوارض جانبي : تب ، لرز و يا گلو درد، وقفه در فعاليت اندامهاي تناسلي ، بثورات ناگهاني ، كاهش شنوايي و زنگ زدن گوش از عوارض جانبي شايع اين دارو مي باشند.
تداخل هاي داروئي : كلرمتين ممكن است غلظت خوني اسيداوريك را افزايش دهد.بنابراين اگر همزمان با آلوپورينول وكلشي سين مصرف شود، تنظيم مقدارمصرف داروهاي ضد نقرس ضروري است .
نكات قابل توصيه : 1 ـ احتمال بروز مكررتهوع ، استفراغ و كاهش اشتها وجود داردولي درمان را با وجود اين عوارض بايدادامه داد.
2 ـ در صورت بروز خونريزي غيرطبيعي ،دفع دشوار ادرار، مدفوع سياه رنگ ووجود نقاط قرمز رنگ در روي پوست حتما پزشك بايد در جريان قرار گيرد.
3 ـ از استنشاق و تماس چشمي و خوراكي با دارو خودداري گردد و در صورت تماس فورا محل با آب براي حداقل 15 دقيقه وسپس با محلول 2% تيوسولفات سديم شسته شود.
مقدار مصرف : بصورت تجويز وريدي ،مقدار 0/4 mg/kg/day بصورت يك جا يا در2-4 مقدار منقسم متوالي مصرف مي شود.در تجويز داخل حفره اي ميزان mg/kg 0/4يا بصورت داخل پريكارد مقدار mg/kg 0/2مصرف مي شود. اين مقدار در افرادي كه قبلا تحت درمان با ديگر داروهاي سمي براي سلول قرار گرفته اند. به 0/2-0/3mg/kg/day كاهش مي يابد.
اشكال دارويي :
Injection: 10 mg
