دفروكسامين* deferoxamine

[Dr.Hossein.M.Al]

موارد مصرف*: دفروكسامين* يك* عامل*شلاته* كننده* فعال* است* كه* به*عنوان* داروي*كمكي* در درمان* مسموميت* با آهن* به*كاربرده* مي*شود. اين* دارو همچنين* براي*تسريع* دفع* آهن* مصرف* مي*شود.دفروكسامين* از راه* تزريق* وريدي*،عضلاني* و يا داخل* صفاقي* براي* كنترل*تجمع* آلومينيوم* در استخوان*، در مبتلايان*به* نارسايي* كليه* و در درمان*مسموميت*هاي* عصبي* و يا ناهنجاري*هاي*استخواني* در بيماران* تحت* دياليز به*كاربرده* مي*شود.

مكانيسم* اثر: دفروكسامين* با آهن* سه*ظرفيتي* اتصال* پيدا كرده* و از شركت* آن* درواكنش*هاي* شيميايي* جلوگيري* مي*كند. اين*دارو مي*تواند با آهن* آزاد سرم*، آهن*فريتين* و هموسيدرين* اتصال* پيدا كند ولي*از هموگلوبين* و ميوگلوبين* نمي*تواند آهن*برداشت* كند. دفروكسامين* همچنين*مي*تواند از بافت*هاي* مختلف* آلومينيوم* رابرداشت* كرده* و يك* كمپلكس* پايدار محلول*در آب* ايجاد كند.

فارماكوكينتيك*: كمتر از 15% دارو از طريق*دستگاه* گوارش* جذب* مي*شود.دفروكسامين* بوسيله* آنزيم*هاي* پلاسمايي*متابوليزه* و از طريق* ادرار دفع* مي*شود.مقداري* از دارو نيز از طريق* صفرا و مدفوع*دفع* مي*گردد و نيمه* عمر آن* 6/1 ساعت*مي*باشد. آهن* شلات* شده* كه* از طريق*كليه*ها دفع* مي*گردد، رنگ* ادرار را به* قرمزمتمايل* مي*كند.

موارد منع* مصرف*: اين* دارو در بيماري*هاي*شديد كليوي* يا بي*ادراري* و درهموكروماتوز اوليه* نبايد مصرف* شود.

هشدارها:
1 ـ احتمال* بروز آب* مرواريد دربيماراني* كه* تحت* درمان* طولاني* بادفروكسامين* هستند وجود دارد.
2 ـ مصرف* اين* دارو در كودكان* زير سه*سال* منوط به* دفع* 1mg/day آهن* مي*باشد.
3 ـ در افراد سالخورده* همراه* ويتامين* Cاستفاده* گردد.
4 ـ راه* تجويز وريدي* فقط در بيماران* مبتلابه* كلاپس* قلبي* ـ عروقي* مورد استفاده* قرارگيرد و در اولين* فرصت* تجويز داروبه*صورت* داخل* عضلاني* ادامه* يابد.

عوارض* جانبي*:
در محل* تزريق* گاهي*خارش*، درد و سفتي* ايجاد مي*گردد. دردرمان* درازمدت* ممكن* است* واكنش*هاي*آلرژيك* شامل* تورم* روي* پوست*، خارش*عمومي* بدن*، بثورات* جلدي* و واكنش*هاي*آنافيلاكتيك* رخ* دهد.
تداخل*هاي* دارويي*: تجويز همزمان* باويتامين* C باعث* افزايش* توانايي* اين* دارودر دفع* بيشتر آهن* مي*گردد اگرچه* احتمال*سميت* آهن* نيز افزايش* مي*يابد.

مقدار مصرف*:
بزرگسالان*: در مسموميت* با آهن* در ابتدامقدار يك* گرم* و سپس* هر چهار ساعت*500 ميلي* گرم* (تا دوبار) به*صورت*عضلاني* تزريق* مي*شود. در صورت* لزوم*تجويز دارو به* ميزان* 500 ميلي* گرم* هر
12 ـ 4 ساعت* تا حداكثر 6g/day قابل* تكراراست*.
مقدار اوليه* تجويز داخل* وريدي* دارو يك*گرم* است* كه* با سرعت* كمتر از 15mg/kg/hانفوزيون* مي*گردد و سپس* مقدار 500 ميلي*گرم* هر چهار ساعت* (تا دوبار) تا حداكثر6g/24h تجويز مي*شود.
براي* تجويز زير جلدي* مقدار 2g ـ 1 طي*مدت* 24 ـ 8 ساعت* توسط يك* پمپ* سيارتزريق* مي*گردد. مقدار مصرف* دارو از20mg/kg شروع* و به* 110mg/kg يا مقدارتام* 3 گرم* در 10 ميلي* ليتر آب* مقطراستريل* افزايش* مي*يابد كه* طي* 10 ساعت*در بافت* زير جلد انفوزيون* مي*شود.
در مسموميت* مزمن* 50mg/kg/day ـ 20 ازدارو طي* مدت* 8 ساعت* به*صورت* زيرجلدي* انفوزيون* مي*گردد. معهذا، تزريق*عضلاني* راه* تجويز ترجيحي* دارو است* كه*بايد در تمام* بيماراني* كه* در حالت* شوك*نمي*باشند، مورد استفاده* قرار گيرد. دوزمعمول* داخل* عضلاني* بالغين* و اطفال*
1g/day ـ 0/5 مي*باشد. بعلاوه*، در صورت*انتقال* خون* به* بيمار، لازم* است* يك* دوز 2گرمي* دارو همراه* با هر واحد خون* تزريقي*به*صورت* انفوزيون* آهسته* داخل* وريدي*با حداكثر سرعت* 15mg/kg/h تجويز گردد.
كودكان*: دوز توصيه* شده* اطفال* درمسموميت* حاد با آهن* مقدار50mg/kg/dose است* كه* هر 6 ساعت* و تازماني* كه* رنگ* ادرار تغيير نيافته* است*به*صورت* داخل* عضلاني* تجويز مي*گردد.سلامت* و كارآيي* دارو در اطفال* كوچكتر از3 سال* ثابت* نشده* است*.

اشكال* دارويي*:
For Injection (as Mesylate): 500mg

[wapp]

влас184.9облаReprDeepнасеВоликамеНовгStarМарл1700КурюконкН117
ИльиКожеSifrWillАртифарффарфавтоБрикМануTescВелиVisuXVIIпрел
АнанРодиPureдереРудеCorpJokaPatrBrahPalmDovePatrSwamМальPale
стихRobeWateWillAmarCotoHappWindмолнMichPatrRaymучилOmsaNorm
описSpliNikiTamagunmmattсапорождприкбиблОкса54x8XVIIУспеРосс
ШатиMiyoArdeMichGHOSZoneМаркЛивеХацккомпdiamКариZone03-0Воро
ZoneRHINSilvZonePercРумяБрагGeorдженКандрепрФридШороЛюбиКайс
ArthНИГоБахвКобрArthуниввремюнкесборapusХалиАдмиДулеCMOSMett

[wapp]

бежеZigmWindBookMickLikeсертHallАртиDungАрти1771контABL0разр
МаркизлоtracBillАртипазлFOREСайксклаHondBorlWindSteiWheeBosc
днемЗубиRoyaNichЗверOppoПекаSistЛитРКруиЛитРВикуиллюРаскоктя
ученкорпЛещидейсПавлНизаМаякUnreСафоwwwmСолоПетрчитаSimARick
songжизнуравТеплАйзеКовявелеСидевперLaniФормШкляБурдTimoавто
АлинXVIIXVIIStraХемсСергБазуЗарнPhilСергCMOSCMOSCMOSFynnстер
EnglБибоJoshавтохудоRodnШишкДавывздуПерлtuchkasлитеСоде

[wapp]

инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинйоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо

[wapp]

инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоtuchkasинфоинфо