امیل نیتریت amyl nitrite

**Dr.Hossein.M.Al** · 10-19-2011, 02:37 PM

موارد مصرف : آميل نيتريت براي درمان حملات حاد آنژين صدري به كار مي رود.ولي بدليل وجود داروهايي با سميت كمترمانند نيترات ها كمتر مورد استفاده قرارمي گيرد. اين تركيب عموم در درمان مسموميت با سيانيد مصرف مي شود. اين دارو همچنين به عنوان داروي كمك تشخيصي در بررسي عملكرد ذخيره اي قلب استفاده مي شود.

مكانيسم اثر: به نظر مي رسد كه اثر ضدآنژين آميل نيتريت در نتيجه كاهش فشارشرياني سيستميك و ريوي باشد و كاهش برونده قلبي به دنبال مصرف آميل نيتريت ،ناشي از گشاد شدن عروق محيطي مي باشد. به عنوان پادزهر مسموميت باسيانيد، آميل نيتريت موجب تشكيل متهموگلوبينمي مي گردد. اين ماده باسيانيد تركيب شده و تبديل به تركيب غيرسمي سيانومتهموگلوبين مي شود.

فارماكوكينتيك : اثر آن طي 30 ثانيه شروع شده و 5 ـ 3 دقيقه ادامه خواهد داشت .متابوليسم آن كبدي است و تقريب 1/3 آن از راه كليه ها دفع مي گردد.

هشدارها:
1 ـ در بيماران سالخورده ،احتمال بروز كمي فشار خون در حالت ايستاده بيشتر است .

2 ـ در كم خوني شديد، خونريزي مغزي وضربات وارده به سر، پركاري تيروئيد وانفاركتوس اخير ميوكارد با احتياطمصرف گردد.

عوارض جانبي : عوارض شايع شامل سرگيجه و يا منگي هنگام برخاستن ازحالت خوابيده و يا نشسته ، برافروختگي صورت و گردن ، سردرد خفيف ، تهوع يااستفراغ ، نبض سريع و بيقراري مي باشد.

تداخل هاي دارويي : مصرف همزمان باداروهاي پايين آورنده فشار خون و ياساير داروهاي گشادكننده عروق اثر آن راتشديد مي كند. اثرات هيستامين ونوراپي نفرين و استيل كولين در مصرف همزمان با آميل نيتريت كاهش مي يابد.داروهاي مقلد سمپاتيك اثر آميل نيتريت راكم مي كنند.

نكات قابل توصيه :
1 ـ بيمار بايد آمپول رادر ميان دستمالي شكسته و 6 ـ 1 بار آنرااستنشاق كند و سپس در حالت نشسته وخوابيده قرار گيرد.

2 ـ اين دارو قابل اشتعال است .

مقدار مصرف : به عنوان ضد آنژين ، مقدار0/3 ميلي ليتر (يك آمپول ) استنشاق مي شود و مي توان آنرا هر 5 ـ 3 دقيقه تكراركرد به عنوان پادزهر مسموميت با سيانيددر صورت لزوم هر 5 دقيقه به مدت

60 ـ 30 ثانيه تا زمان بهوش آمدن استنشاق مي شود و سپس فاصله مقاديرمصرف را طولاني كرده و تا 24 ساعت مصرف دارو ادامه مي يابد.

اشكال دارويي :

Ampules for Inhalation