اتروپین atropine

**Dr.Hossein.M.Al** · 10-19-2011, 02:46 PM

موارد مصرف*: آتروپين* در درمان* اسپاسم*پيلور، اسپاسم* مجراي* گوارشي*، همراه* بامرفين* در درمان* اختلالهاي* اسپاسمي*مجاري* صفراوي*، در قولنج* كليه*، در درمان*قاعدگي* دردناك* و شب* ادراري*، براي*كاهش* تنوس* عضلات* روده* بهنگام*عكسبرداري*، براي* كاهش* ترشحات* بزاق* وترشحات* دستگاه* تنفسي* پيش* از بيهوشي*،براي* جلوگيري* از براديكاردي* و ايست*سينوسي* و كمي* فشار خون* ناشي* ازسوكسينيل* كولين*، به*عنوان* پادزهر دردرمان* مسموميت* با مهاركننده*هاي* كولين*استراز از جمله* سموم* ارگانو فسفره*،همراه* نئوستيگمين* يا پيريدوستيگمين* دررفع* آثار مسددهاي* عصبي* ـ عضلاني* و دربيماري* پاركينسون* مصرف* مي*شود.

مكانيسم* اثر: اين* دارو اثر استيل* كولين* برگيرنده*هاي* موسكاريني* را مهار مي*كند وبنابراين* مي*تواند روي* عضلات* صاف*،گيرنده*هاي* پس* عقده*اي* ميوكارد، گره*سينوسي* و دهليزي* و دهليزي* ـ بطني*، غددمترشحه* برون* ريز، حركت* دستگاه*گوارش* و تنوس* ميزناي* و مثانه* تاثيربگذارد. با همين* مكانيسم* به*عنوان* پادزهربه*كار مي*رود. اثر ضدسرگيجه* حقيقي* وپاركينسون* آن* نيز بدليل* همين* اثر در مغزمي*باشد. در مجموع*، مقادير كم* آتروپين*موجب* مهار ترشحات* بزاق* و برونش* وتعريق* مي*شود در حالي* كه* تجمع* داروموجب* گشاد شدن* مردمك*ها و افزايش*سرعت* ضربانات* قلب* مي*گردد.

فارماكوكينتيك*: آتروپين* در كبد هيدروليزآنزيمي* شد. و در تمام* بدن* انتشار مي*يابد وبراحتي* از سد خوني* ـ مغزي* عبور مي*كند.طول* مدت* اثر آن* بسيار كوتاه* است* و 50درصد دارو از راه* كليه*ها دفع* مي*گردد.نيمه* عمر حذف* آتروپين* از بدن* 2/5 ساعت*مي*باشد.

هشدارها:
1 ـ نوزادان* و كودكان* به*عوارضي* سمي* آتروپين* حساسترند.

2 ـ به* دليل* كاهش* عرق*، دماي* بدن* افزايش*مي*يابد.

3 ـ احتمال* بروز هيجان* و تحريك*پذيري*در سالخوردگان* با مقادير درماني* وجوددارد.

4 ـ در آريتمي* قلبي*، نارسايي* احتقاني* قلب*،فقدان* تنوس* دستگاه* گوارش*، احتباس*ادرار، بزرگ* شدن* پروستات*، كوليت*اولسراتيو، بارداري* و شيردهي* و گلوكوم*با احتياط مصرف* گردد.

5 ـ آتروپين* از جفت* عبور كرد و در شيرنيز ترشح* مي*شود.

موارد منع* مصرف*: اين* دارو در گلوكوم* بازاويه* بسته* نبايد مصرف* شود.

عوارض* جانبي*: از عوارض* شايع* اين* دارومي*توان* از يبوست*، خشكي* دهان*، بيني*، گلويا پوست* و اشكال* در بلع*، گشاد شدن*مردمك*ها، براديكاردي* و سپس* تاكيكاردي*و كاهش* تعريق* نام* برد.

تداخل*هاي* دارويي*: مصرف* همزمان*

اين* دارو با گلوكوكورتيكوئيدها

و هالوپريدول* مي*تواند فشار داخل*

چشم* را افزايش* دهد. در صورت* مصرف*همزمان* با داروهاي* آنتي*هيستامين*

و ساير داروهاي* ضد موسكاريني*،ديسوپيراميد، فنوتيازين*ها و داروهاي*

ضد افسردگي* سه* حلقه*اي* اثرات*آنتي*موسكاريني* تشديد مي*شود. درصورت* مصرف* همزمان* با داروهاي* ضدمياستني* سبب* كاهش* هر چه* بيشتر تحرك*روده* مي*شود.

نكات* قابل* توصيه*: 1 ـ پس* از مصرف* دارواز رفتن* در محيطهاي* گرم* و از پرداختن* به*فعاليت* بدني* شديد خودداري* گردد.

2 ـ احتمال* ايجاد اختلال* ديد يا حساسيت* به*نور وجود دارد.

3 ـ احتمال* بروز خشكي* دهان*، بيني* يا گلووجود دارد.

4 ـ تزريق* وريدي* آتروپين* بايد به* آهستگي*صورت* گيرد.

مقدار مصرف*:

بزرگسالان*: به*عنوان* ضد موسكاريني*،مقدار 0/6 ـ 0/4 ميلي*گرم* هر 6 ـ 4 ساعت*به*صورت* عضلاني*، وريدي* يا زير جلدي*تزريق* مي*گردد. به*عنوان* ضد آريتمي*

1 ـ 0/4 ميلي*گرم* هر 2 ـ 1 ساعت*، حداكثر تا2 ميلي*گرم*، تزريق* مي*شود.

براي* جلوگيري* از ترشح* بيش* از حدبزاق* مقدار 0/6 ـ 0/2 ميلي*گرم* هر 1 ـ 0/5ساعت* قبل* از اعمال* جراحي*، 1/2 ـ 0/6ميلي*گرم* به*طور همزمان* با تزريق* 2 ـ 0/5ميلي*گرم* نئوستيگمين* به*صورت* وريدي* ودر مسموميت* كورار براي* مهار كننده*هاي*كولين* استراز مقدار 4 ـ 2 ميلي*گرم* تزريق*وريدي* مي*گردد. سپس* مقدار 2 ميلي*گرم*هر 10 ـ 5 دقيقه* تا زمان* برطرف* شدن*علايم* موسكاريني* و يا بروز علايم*مسموميت* با آتروپين* تزريق* مي*گردد.

كودكان*: مقدار 0/01mg/kg (حداكثر 0/4ميلي*گرم*) هر 6 ـ 4 ساعت* به*عنوان* آنتي*كولينرژيك* تجويز مي*گردد. به*عنوان* ضدآريتمي* مقدار 0/03mg/kg ـ 0/01 تزريق*وريدي* مي*شود. براي* جلوگيري* از ترشح*بيش* از حد بزاق* و ترشحات* مجاري* تنفسي*پيش* از بيهوشي* در كودكان* با وزن* 3 تاكيلوگرم* بين* 0/6 ـ 0/1 ميلي*گرم* استفاده*مي*شود. به*عنوان* پادزهر مهاركننده*هاي*كولين* استراز مقدار اوليه* 1 ميلي*گرم*تزريق* وريدي* يا عضلاني* مي*شود و سپس*مقادير 1 ـ 0/5 ميلي*گرم* هر 10 ـ 5 دقيقه*تزريق* مي*شود.

اشكال* دارويي*:

Injection (as Sulfate) : 0.5mg / ml

10 mg / 10 ml