متاپروترنول* metaproterenol sulfate

[Dr.Hossein.M.Al]

موارد مصرف*: متاپروترنول* در درمان*علامتي* آسم*برونشيال*، اسپاسم* نايژه*اي*برگشت*پذير همراه* با التهاب* نايژه*ها و نيزآمفيزم* ريوي*، برونشيكتازي* و سايربيماري*هاي* انسدادي* ريوي* استفاده*مي*شود.

مكانيسم* اثر: اين* دارو از طريق* تحريك* گيرنده*هاي* بتا دو آدرنرژيك* درشش*ها، موجب* شل*شدن* عضله* صاف*نايژه* و در نتيجه* كاهش* اسپاسم* نايژه*،افزايش* ظرفيت* حياتي*، كاهش* حجم* ذخيره*تنفسي*، و كاهش* مقاومت* راههاي* تنفسي*مي*شوند. متاپروترنول* همچنين* آزادشدن*هيستامين* ناشي* از تحريك* آنتي*ژن* را مهارمي*كند.

فارماكوكينتيك*: حدود 40% مقدار مصرفي*به*صورت* خوراكي* از دستگاه* گوارش*جذب* مي*گردد. شروع* اثر دارو به*دنبال*تجويز خوراكي* حدود يك* ساعت* و دوام*اثر دارو بيش* از 4 ساعت* است*. متابوليسم*دارو كبدي* است*.

موارد منع* مصرف*: اين* دارو در افراد مبتلابه* آريتمي* قلبي* و يا تاكي*كاردي*، نارسايي*احتقاني* قلب*، بيماري* عروق* كرونر، زيادي*فشارخون*، اختلالات* تشنجي*، ديابت*،پركاري* تيروئيد، فئوكروموسيتوم* نبايدمصرف* شود.

هشدارها:
1 ـ در مبتلايان* به*اختلالات*تشنجي*، بايد با احتياط مصرف* شود.
2 ـ مصرف* مقادير بيش* از حد دارو،به*ويژه* در افرادي* كه* زمينه* اختلالات* ريتم*قلب* دارند و يا از مدرها و گليكوزيدهاي*ديژيتالي* استفاده* مي*نمايند، ممكن* است*موجب* كاهش* پتاسيم* خون* گردد.

عوارض* جانبي*: احساس* ناراحتي* يا درد درقفسه*سينه*، احساس* سرما و يا تب*، تشنج*،اغتشاش* شعور، ضربانات* سريع* قلب*،سردرد، افزايش* فشارخون*، تهوع* واستفراغ*، اشكال* در تنفس*، ضربانات*آهسته* قلب*، رعشه*، اضطراب* غيرمعمول*،عصبانيت*، بيقراري*، بزرگ* شدن*غيرطبيعي* مردمك* چشم*، تاري*ديد، سرد ورنگ* پريده* شدن* غيرعادي* پوست*، ضعف*ضربانات* نامنظم* قلب*، گرفتگي*هاي*عضلاني*، تغييرات* خلق* و خو و نيزاحساس* طعم* ناخوشايند در دهان* ازعوارض* جانبي* مهم* دارو هستند.

تداخل*هاي* داروئي*: چنانچه* متاپروترنول* بامقادير بالا، قبل* و يا در مدت* كوتاهي* پس* ازبيهوشي* با كلروفرم*، يا هالوتان* تجويزگردد، خطر بروز آريتمي* شديد بطني* را بالامي*برد. انفلوران*، ايزوفلوران* و متوكسي*فلوران* نيز چنين* اثري* دارند. تركيبات*ضدافسردگي* سه* حلقه*اي* اثرات*متاپروترنول* را بر سيستم* عروقي* تقويت*مي*كنند. تجويز همزمان* مسددهاي* گيرنده*بتاآدنرژيك*، علاوه* بر مهار متقابل* اثرات*درماني* دو گروه* دارويي*، موجب* خنثي*كردن* اثر گشادكنندگي* نايژه*اي*متاپروترنول* نيز مي*شود. تجويز توام*دارو با محرك*هاي* CNS موجب* تحريك*اضافي* CNS و افزايش* اثرات* جانبي* اين*داروها مي*گردد. استفاده* همزمان* ازگليكوزيدهاي* قلبي* و لوودوپا نيز خطرآريتمي* قلبي* را افزايش* مي*دهد.متاپروترنول* اثرات* ضدآنژين* نيترات*ها راكم* مي*كند. تجويز توام* ريتودرين* و سايرمقلدهاي* سمپاتيك* بااين* دارو، اثرات*درماني* و عوارض* جانبي* هر دو گروه* رازياد مي*كند. هورمونهاي* تيروئيدي* نيز اثرتداخلي* متقابل* با متاپروترنول* دارند.گزانتين*ها در حضور اين* دارو، اثراتشان*بر CNS تشديد مي*شود و آثار سمي* اضافي*بروز مي*نمايد.

نكات* قابل* توصيه*:
1 ـ در صورت* بروزاشكال* در تنفس* و تداوم* يا بدترشدن* آن*فور به*پزشك* مراجعه* شود.
2 ـ در صورت* نياز به*استفاده* همزمان* ازآئروسل*هاي* كورتيكوستروئيدي* و يااپيراتروپيوم* بهتر است* متاپروترنول* مدتي*قبل* از داروي* ديگر استفاده* شود.
3 ـ ممكن* است* طعم* ناخوشايند مصرف*دارو در دهان* احساس* شود.

مقدار مصرف*
خوراكي*:
بزرگسالان*: براي* گشادكردن* نايژه*ها،
20 ميلي*گرم* 4ـ3 بار در روز تجويزمي*شود.
كودكان*: بين* 9ـ6 سال* و بالاتر و يا دركودكاني* با وزن* كمتر از 27 كيلوگرم*، 10ميلي*گرم* و 4ـ3 بار در روز و در كودكان* 9سال* به*بالا با وزن* 27 كيلوگرم* و بيشتر،مشابه* افراد بالغ* تجويز مي*شود.
تزريقي*:
بزرگسالان* و كودكان* بالاي* 6 سال*: ابتدا0/5 ميلي*گرم* به*صورت* داخل* عضلاني*تزريق* مي*شود و در صورت* نياز، پس* ازنيم* ساعت*، اين* مقدار تكرار مي*شود.
كودكان*: در كودكان* با سن* كمتر از 6 سال*،0/25 ميلي*گرم* به*صورت* داخل* عضلاني*تزريق* مي*گردد.

اشكال* دارويي*:
Scored Tablet: 20 mg
Injection: 0.5 mg/ml

[wapp]

дипл209.23достCHAPChihДетсКолоGlenYossЧижиЛебе1575RobeXVIIPens
веерХаза0721БориMoreначаИллюChesEdmu1275TorpКореСереконцCamb
читаMargAdidСодеCartXVIIПришAlwaPerlсертBeetAlwaToppZoeyTimo
PatrстихJeweKommThatPopmSporНаиботорNaraБуроFranписаCoppНекр
музызаглGregVentElegпредSergСодеВолоФирсхараодночитаИллюFlor
CarudiamCarlЛевикомпZoneJuliЧапкPeteChetРосстайнсеременяПрон
ZoneжемчавтоZoneКазаЯтсеDanzJohnрассLoweZoneXIIIгубеМигдСтар
БогиDaviОдиаWillИшимнезаHaruHampМихаАкадСтолРоссхороTRASPlew

[wapp]

бежеElecDisnBookЛанаBookсертСО-02300PramMist1776CarrFIATполо
ЕкатдопоWAVPпредValiцепокамнТарцкартфлагWindEntowwwiBoomSmil
ChouRuyaPlanПетрвидаЛитРOwenBurnЛитРISBNСероКорзPerfТревавто
ПуниГладслабШервЯросGeorXVIIEchoактеDeadWorkШевятретзагапуль
ItalРоджFordсамоJoelБараПроравтоАверEmptКузнAlwaПоноinspМарф
MaryDigiвещеПушкБельавтоМаттфранЧернавтоTRASTRASTRASКунгВоро
рабоStuaТараИллюwwwrJohnБуниАбраФормМордtuchkasКонснебл

[wapp]

инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинйоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо

[wapp]

инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоtuchkasинфоинфо