نئوستيگمين* neostigmine methylsulfate

**Dr.Hossein.M.Al** · 10-20-2011, 08:05 PM

موارد مصرف*: نئوستيگمين* در درمان*ضعف* عضلاني* ناشي* از بيماري*مياستني*گراو، احتباس* غير انسدادي* ادراربعد از عمل* جراحي* و به*عنوان* پادزهرداروهاي* مسدد عصبي* ـ عضلاني*غيردپولاريزان* مصرف* مي*شود.

مكانيسم* اثر: اين* دارو هيدروليز شدن*استيل* كولين* به*وسيله* استيل* كولين* استرازجلوگيري* مي*كند و در نتيجه* انتقال*تكانه*هاي* عصبي* از محل* اتصال* عصب* ـعضله* را تسهيل* مي*نمايد. اين* دارو همچنين*با افزايش* تحريك* و تنوس* عضلات* معده*،كاهش* انقباض* معده* بعد از عمل* جراحي* رابرطرف* مي*كند.

فارماكوكينتيك*: نئوستيگمين* پس* از تزريق*عضلاني* سريع جذب* مي*شود. در پلاسماو كبد متابوليزه* مي*شود و دفع* آن* كليوي*مي*باشد.

هشدارها:
1 ـ در صورت* وجود انسدادمكانيكي* روده* يا مجاري* ادرار بااحتياطفراوان* تجويز شوند.
2 ـ در مصرف* اين* دارو پس* از جراحي* بايداحتياط كرد زيرا ممكن* است* مشكلات*تنفسي* ناشي* از درد پس* از عمل* جراحي*،تسكين*، احتباس* ترشحات* يا آتلكتازي* راتشديد كند.
3 ـ در موارد زير با احتياط مصرف* شود:
آسم*، براديكاردي*، انفاركتوس* اخيرميوكارد، پاركينسيون*، قطع* عصب* واگ*،زخم* معده*، ناراحتي* كليه*

عوارض* جانبي*: از عوارض* شايع* اين* دارومي*توان* از اسهال*، تهوع* يا استفراغ*، كرامپ*يا درد معده*، افزايش* غيرعادي* تعريق* وافزايش* غيرعادي* ترشح* بزاق* نام* برد.

تداخل*هاي* داروئي*: اثر انسداد عصبي* ـعضلاني* ناشي* از آمينوگليكوزيدهاي*سيستميك* ، داروهاي* بيهوش*كننده*استنشاقي* هيدروكربنه*، بيحس* كننده*هاي*موضعي* تزريقي* و كليندامايسين* را تشديدمي*كند. در صورت* مصرف* همزمان* باساير مهاركننده*هاي* كولين* استراز ممكن*است* منجر به*مسموميت* اضافي* گردد.ممكن* است* در مصرف* همزمان* با داروهاي*مسدد عصبي* ـ عضلاني* دپولاريزان* مانندسوكسينيل* كولين* اثر آنها كاهش* يابد. درصورت* همزمان* پروكائين* آميديا كينيدين*با اين* دارو فعاليت* انسداد عصبي* ـعضلاني* و يا اثر ثانويه* ضدموسكاريني*اين* دو دارو ممكن* است* اثر ضدمياستني*گراو نئوستيگمين* را خنثي* كند.

نكات* قابل* توصيه*: مصرف* اين* دارو با غذايا شير احتمال* بروز عوارض* جانبي* راكاهش* مي*دهد.
مقدار مصرف*:
بزرگسالان*: براي* جلوگيري* از احتباس*ادرار يا كاهش* انقباض* معدي* ـ روده*اي* پس*از جراحي* مقدار 0/25 ميلي*گرم* بلافاصله*پس* از پايان* عمل* به*صورت* عضلاني* يازيرجلدي* تزريق* و اين* مقدار هر 6ـ4 ساعت*به*مدت* 2 يا 3 روز تكرار مي*شود. براي*درمان* احتباس* ادرار، مقدار 0/5ميلي*گرم*تزريق* عضلاني* يا زيرجلدي* مي*شود و اين*مقدار هر سه* ساعت* براي* حداقل* پنج* نوبت*پس* از خالي* شدن* مثانه*، تكرار گردد.
كودكان*: به*عنوان* پادزهر داروهاي* شبه*كورار مقدار mg/kg 0/04 همراه* باmg/kg 0/02 آتروپين* تزريق* وريدي*مي*گردد.

اشكال* دارويي*:
Injection: 0.5 mg/ml, 2.5 mg/ml