آسپاراژيناز asparaginase

**Dr.Hossein.M.Al** · 10-31-2011, 12:13 PM

موارد مصرف*: آسپاراژيناز در درمان*لوسمي* حاد لنفوسيتيك* بكار مي*رود.همچنين* در درمان* لوسمي* حاد ميلوسيتيك*و ميلومنوسيتيك*، لنفوماهاي* هوچكيني* وغيرهوچكيني* و ملانوساركوما مصرف*شده* است*.

مكانيسم* اثر: آسپاراژيناز آنزيمي* است* كه*باعث* تجزيه* آسپاراژين* به* اسيد آسپارتيك*و آمونياك* مي*شود. بعضي* از سلولهاي*بدخيم* برخلاف* سلولهاي* سالم* بدن* قادر به*سنتز آسپاراژين* نيستند. آسپاراژيناز درسنتز پروتئين*، RNA,و DNA مداخله*مي*كند.

فارماكوكينتيك*: به* ميزان* خيلي* كم* از سدخوني* ـ مغزي* عبور مي*كند. توسط سيستم*رتيكولواندوتليال* متابوليزه* مي*شود. نيمه*عمر تزريق* عضلاني* 39-49 ساعت* وتزريق* وريدي* 8-30 ساعت* مي*باشد.23-33 روز بعد از قطع* درمان*، دارودوباره* در خون* ظاهر مي*شود.

موارد منع* مصرف*: در صورت* وجود ياسابقه* پانكراتيت* نبايد مصرف* شود.

هشدارها: در صورت* بروز پانكراتيت*،درمان* با دارو بايد براي* هميشه* قطع*
شود.

عوارض* جانبي*: واكنش*هاي* حساسيتي* وآنافيلاكسي*، كاهش* فاكتورهاي* انعقادي*پلاسما، سميت* كبدي* (ازجمله* تغييرات*چربي*)، التهاب* لوزالمعده*، تهوع*، استفراغ* ودپرسيون* CNS از عوارض* جانبي* مهم* ونسبتا شايع* دارو هستند.
تداخل*هاي* داروئي*: دارو با وينكريستين*،گلوكو كورتيكوئيدها يا كورتيكوتروپين*،آلوپورينول *، كلشي*سين*، متوتركسات*،انسولين* يا داروهاي* خوراكي* كاهش*دهنده*قند خون* تداخل* دارد.

نكات* قابل* توصيه*: با توجه* به* واكنش*حساسيت* مفرط بدارو، قبل* از اولين* تجويزو مواقعي* كه* يك* هفته* يا بيشتر بين* دوتزريق* فاصله* باشد،انجام* آزمون* داخل*جلدي* توصيه* مي*شود.

مقدار مصرف*:
بزرگسالان*: در لوسمي* حاد لنفوسيتيك*مقدار IU/kg/day 200 بصورت* وريدي*بمدت* 28 روز مصرف* مي*شود.
كودكان*: IU/m2/day 6000 بصورت*عضلاني* در روزهاي* 4، 7، 10، 13، 16، 19،22، 25، 28 درمان* همراه* با وينكريستين* وپردنيزون* بكار مي*رود و يا IU/kg/day1000 بصورت* وريدي* بمدت* 10 روز دربيست* و دومين* روز درمان* همراه* باوينكريستين* و پردنيزون* بكار مي*رود.

اشكال* دارويي*:
Injection: 10,000 IU