بوسولفان* busulfan

[Dr.Hossein.M.Al]

موارد مصرف*: بوسولفان* در درمان* لوسمي*ميلوسيتيك* مزمن* بكار مي*رود و در درمان*لوسمي* ميلوسيتيك* حاد نيز مصرف* شده*است*.

مكانيسم* اثر: بوسولفان* در چرخه* سلولي*بطور غير اختصاصي* عمل* و باالكيلاسيون* و اتصال* به* زنجيره* DNAباعث* مهار فعاليت* DNA مي*شود.

فارماكوكينتيك*: بوسولفان* بطور كامل* ازمجراي* گوارش* جذب* مي*شود. متابوليسم*آن* كبدي* و سريع* است* و پاسخ* باليني* دارومعمولا 1-2 هفته* بعد از شروع* درمان* آغازمي*شود. دفع* آن* كليوي* و آهسته* و عمدتا بصورت* متابوليت* است*.

هشدارها: 1 ـ اندازه*گيري* هماتوكريت* وهموگلوبين* و شمارش* لكوسيت* قبل* ازشروع* و در فواصل* درمان* بدليل* مهارديررس* و شديد فعاليت* مغز استخوان*ناشي* از بوسولفان*، بايد انجام* شود.
2 ـ بدليل* اثرات* ديررس* دارو، به* محض*مشاهده* اولين* علائم* كاهش* شديد وناگهاني* لكوسيتها (بخصوص*گرانولوسيتها)، درمان* قطع* و يا مقدارمصرف* دارو كاهش* داده* شود تا از اثرات*غيرقابل* برگشت* كاهش* فعاليت* مغزاستخوان* جلوگيري* شود.
3 ـ دارو مي*تواند باعث* ديسپلازي* سلولي*در بسياري* از بافتها مثل* ريه*، عقده*هاي*لنفي*، پانكراس*، تيروئيد، غده* فوق* كليه*، كبد،مغز استخوان*، مثانه*، پستان* و دهانه* رحم*شود.
4 ـ با بروز اولين* علامت* فيبروز ريوي*مصرف* دارو بايد قطع* شود.
5 ـ مصرف* بوسولفان* به* تنهايي* منجر به*مسموميت* كبدي* نمي*شود ولي* مصرف*مداوم* آن* با تيوگوانين* باعث* بروز واريس*مري* و آسيب* عملكرد كبد مي*شود. همچنين*مقادير مصرف* بالاي* دارو باعث* بروزتشنج* مي*شود.

عوارض* جانبي*: آنمي*، لكوپني* يا عفونت*،ترومبوسيتوپني*، ديسپلازي* ريه*، فيبروزريه*، هيپراوريسمي* يا نفروپاتي* ناشي* از اسيداوريك*، استئوماتيت*، آمنوره* ومهار تخمدان* و سياه* شدن* پوست* ازعوارض* جانبي* مهم* و نسبتا شايع* دارومي*باشند.

نكات* قابل* توصيه*: لكوپني* معمولا 10-15روز پس* از درمان* بروز و تعدادگويچه*هاي* سفيد در روز 11-30 درمان* به*حداقل* مي*رسد. اين* كاهش* ممكنست* تا يك*ماه* پس* از قطع* مصرف* دارو هم* ادامه*داشته* باشد، ولي* معمولا طي* 12-20 هفته*بهبود مي*يابد.

مقدار مصرف*:
بزرگسالان*: در درمان* لوسمي* ميلوسيتيك*مزمن* ابتدا mg/m2/day 1/8 يا 0/06 mg/m2/day تا زماني* كه* تعدادگويچه*هاي* سفيد كمتر از 15000 عدد در هر ميلي*متر مكعب* برسد، مصرف*مي*شود. محدوده* معمول* مقدار مصرف* 4-8 mg/day است* ولي* ممكن* است* از1-12 mg/day تغيير كند. در شمارش*ماهانه* زماني* كه* تعداد گويچه*هاي* سفيد به*50000 عدد در هر ميلي*متر مكعب* برسد،درمان* از سر گرفته* مي*شود. مقدارمصرف* نگهدارنده* mg/day 1-3 مي*باشد.مقدار مصرف* نگهدارنده* فقط در مواردي*توصيه* مي*شود كه* بهبودي* بيمار بيشتر از3 ماه* دوام* نياورد.
كودكان*: در لوسمي* ميلوسيتيك* مزمن*
ابتدا mg/kg/day 0/06-0/12 يا mg/m2/day 1/8-4/6 تجويز مي*شود.مقدار مصرف* بايد طوري* تنظيم* شود كه*تعداد گويچه*هاي* سفيد تا حدود 20000عدد در هر ميلي*متر مكعب* خون* كاهش* يابدو در همين* سطح* بماند

اشكال* دارويي*:
Tablet: 2 mg

[wapp]

одух257.4каждNextBegiгрупConsXVIIHimmClifЛипаMickтаблВЕКеVite
ЧерезапиReadJuanAtlaхороAnnuЛубоКирнунивTescB-42RaymZelaJeff
ЯросPhilSchiфеврМаксмыслMurpDougAltiHaroLeviсертСойнNefeAhav
UnfoRamiPushRosaTataGranАтамгибкSilvHansZaioязыкScarVoguCale
OlivNikiБереwwwaSelaVoluVincболеТимоАрбухудоKurtПеррДрийфото
SupeRondLernназвR0A0ZoneОдноHessЗубоGHOSNHRBкороdiamZoneSimo
ZonediamОкорZoneЧернгазеAnthKumaофорBrenZoneXVIIШицгБесемарш
ВавиКросJohnCaroБрюшGottиллюменяHarrЗлатоднафарфокисPCIeSpir

[wapp]

OZONCandСевеBookмощнBookfindНМ61Pola0000БореTherChisOPELхоро
деньврачJazzМаксpolyкрасобраВасиГладLexuwwwpWindSaleLegoSmil
ChouFranАртиGeraOmbrSantистоLegiДаниЛитРАлпаЛитРНикоJeffКишк
БейлСолоLuxeЕвгеунивHursНароToddрабоSummгалеРемеMichGranStew
CarlреспVictMoorSangвзроножнБориАващMariшколМаслИпанРожкВлод
ДаниПереМахнчитаAeroПрокБельхозяAndrавтоPCIePCIePCIeредаYogh
автоПаравесеБондоптиBrenначадвадMicrПевцtuchkasЦветПушк

[wapp]

инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинйоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо

[wapp]

инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоtuchkasинфоинфо