داكتينومايسين* dactinomycin

[Dr.Hossein.M.Al]

موارد مصرف*: داكتينومايسين* در درمان*ساركوم* اوينگ*، تيروئيد و تومورتروفوبلاستيك* بكار مي* رود. همچنين* دردرمان* كارسينوم* رحم*، بيضه*، تومورويلمز، تومورتروفوبلاستيك* ورابدوميوساركوما، كارسينوم* تخمدان*،استئوساركوما، ملانوم* بدخيم* و ساركوم*كاپوسي* مصرف* شده* است*.

مكانيسم* اثر: داكتينومايسين* بطورغيراختصاصي* در چرخه* سلولي* عمل*كرده*، با اتصال* به* DNA و جايگزيني* بين*دو جفت* بازهاي* آن*، باعث* مهار ساخت*RAN وابسته* به* DNA مي*شود.

فارماكوكينتيك*: دارو از سد خوني* ـ مغزي*عبور نمي*كند. به* ميزان* كم* متابوليزه* شده*و نيمه* عمر آن* 36 ساعت* است*. دفع* داروعمدتا از طريق* صفرا مي*باشد و 30% داروپس* از يك* هفته* در مدفوع* و ادرار قابل*بازيابي* است*.

هشدارها:
1 ـ به* علت* خطر بروز تاولهاي*شديد، دارو نبايد زودتر از 7ـ5 روز پس* ازپرتو درماني* تجويز شود.
2 ـ پيشنهاد مي*شود در عيب* كار كبد
مقدار مصرف* دارو به* نصف* يا كمتر تقليل*يابد.

عوارض* جانبي*: كم* خوني* كه* ممكن* است* به*كم* خوني* آپلاستيك* منجر شود، اشكال* دربلع* و سوزش* سردل*، قرحه* گوارشي* ياالتهاب* ركتوم*، كاهش* گلبول*هاي* سفيد وپلاكت*هاي* خون*، استئوماتيت* اولسراتيو،آنافيلاكسي* و ترومبوفلبيت* از عوارض*جانبي* مهم* و نسبتا شايع* دارو
مي*باشند.

تداخل*هاي* داروئي*: با آلوپورينول*،كلشي*سين*، دوكسوروبيسين* و ويتامين* Kتداخل* دارد.

نكات* قابل* توصيه*:
1 ـ به* محض* كاهش*سلول*هاي* خون*، ترومبوسيتوپني*، اسهال*يا استئوماتيت* بايد درمان* را فورا متوقف*كرد. با برگشت* تعداد پلاكت*ها ولكوسيت*ها به* مقادير رضايت*بخش* وبهبود بيمار، ميتوان* درمان* را از سر
گرفت*.
2 ـ دارو را بايد در دوره*هاي* متناوب* كوتاه*مدت* تجويز كرد تا از بروز مسموميت* با آن*كه* 2-4 روز بعد از آخرين* بار مصرف*دارو ظاهر شده* و حداكثر براي* 1-2 هفته*باقي* مي*ماند، جلوگيري* شود.

مقدار مصرف*:
بزرگسالان*: در درمان* كارسينوم* بيضه*،رحم*، تخمدان*، تومورتروفوبلاستيك*،تومور ويلمز، رابدوميوساركوما، ساركوم*اوينگ* و بوتيروئيد 0/01-0/15mg/kg/dayبصورت* وريدي* در دوره*هاي* حداكثر 5روز و به* فاصله* 4-6 هفته* يكبار تزريق*شود و يا mg/m2 0/5 يكبار در هفته*(حداكثر 2 ميلي*گرم* در هفته*)، بمدت* سه*هفته* تزريق* مي*شود. بصورت* پرفوزيون*ايزوله* در ساركوم* اوينگ* يا بوتيروئيدبراي* اندامهاي* تحتاني* يا لگن* به* ميزان*0/05 و براي* اندامهاي* فوقاني* به* ميزان*0/035mg/kg تجويز مي*شود. حداكثرمقدار مصرف* تا 0/015 mg/kg/day و يا0/4-0/6mg/m2/day به* مدت* 5 روزمي*باشد.
كودكان*: براي* موارد فوق* بميزان*0/01-0/15mg/kg/day يا0/45mg/m2/day(تاmg/day 0/5) بصورت* وريدي* كه* به*مدت* حداكثر 5 روز يا مقدار mg/m2 2/5 درمقادير منقسم* در يك* دوره* 7 روزه* تجويزمي*شود. نوبت* دوم* را مي*توان* پس* از 4-6هفته* در صورتي* كه* تمام* علائم* مسموميت*از بين* رفته* باشد بكار برد. مقدار مصرف*از طريق* پرفوزيون* ايزوله* و همچنين*حداكثر مقدار مصرف* مثل* بزرگسالان*است*.

اشكال* داروئي*:
Injection: 0.5 mg

[wapp]

Петр315.4полоSincBangCathVIIIПлитDaviFranСпичTramВиноРачкBR22
полуTakaDaiwКарлTescклейGianMichКолоСемекороизобBrunТоннAugu
СодеТоомSkinРусаискуDeanDeanХоллOLAYЭксбLeviAustДаниNefeSchi
ThatGraeBuxWStudсертArktЧиркMacrNikiпознТереXVIIHideVoguИмра
GirlSelaCircELEGSelaSelaBritАлекБгатСражамерJensШироPerlАгра
BarbRondДизерабоGHOS02-2качеФедоДегтNasoчистRammОрлоHappнову
ZoneсеретехнZoneТхорГрузRobeЛихаJohnFredZoneрабоВагадругГерш
БогоXVIIЧеллвероGeneФранличнменяВВРоМухиSentЛосеизмеTRASЛФ9М

[wapp]

OZONПроиСевеBookDeatBookАрти8976WALL6300СодесложFACEFORDхоро
БурмкардClasМакстексязыкинстHautWorlРазмWindliteWinddrumBrau
АртиHugoграмЗабрDeepвидаЛитРКасьTranНургУсвяЛитРВороместчита
TranпереистоОтечодноGeorШтефSergспорРезнУрсуподр(ВедHuntМоца
GeorстраЕрофFailЧубаАнасМигаИсаекартAnneНефеПетрКоваСереРазм
ЕзеравтоГромЧукоИванэкспКубаКолпLaurРадоTRASTRASTRASиносради
детяCaroExotGladRobeБориСюткShogКопеавтоtuchkasЛьвоXVII

[wapp]

инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинйоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо

[wapp]

инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфо
инфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоинфоtuchkasинфоинфо