دانوروبيسين* daunorubicin hcl

**Dr.Hossein.M.Al** · 10-31-2011, 12:34 PM

موارد مصرف*: دانوروبيسين* در درمان*اريترولوسمي*، لوسمي* حاد لنفوبلاستيك*،لوسمي* حاد ميلوسيتيك* و لوسمي* حادمنوسيتيك* بكار مي* رود. همچنين* مصرف*آن* در درمان* نوروبلاستوما، لنفوم*هاي*غير هوچكيني*، ساركوم* اوينگ*، تومورويلمز و لوسمي* مزمن* ميلوسيتيك* توصيه*شده* است*.

مكانيسم* اثر: دانوروبيسين* در فاز S تقسيم*سلولي* فعال* است* اما در چرخه* سلولي*بطور اختصاصي* عمل* نمي*كند، با اتصال* به* DNAباعث* مهار ساخت* DNA و RNAمي*شود.

فارماكوكينتيك*: بسرعت* در بدن* منتشر وبويژه* در كليه*ها، طحال*، كبد و قلب*بصورت* تغيير نيافته* و متابوليت* جايگزين*مي*شود. از سد خوني* ـ مغزي* عبورنمي*كند. متابوليسم* سريع* كبدي* دارد. نيمه*عمر دفع* دانوروبيسين* 18/5 ساعت* و دفع*دارو طولاني* است*.

هشدار: در صورت* وجود بيماري* قلبي* و ياانفيلتراسيون* سلول* تومور مغز استخوان*اين* دارو بايد با احتياط فراوان* مصرف*شود.

عوارض* جانبي*: ازوفاژيت* ، استئوماتيت*،لكوپني*، مسموميت* قلبي* و نكروز بافتي* ازعوارض* جانبي* مهم* و نسبتا شايع* داروهستند.

تداخل*هاي* داروئي*: با آلوپورينول*، كلشي*سين*، سيكلوفسفاميد، دوكسوروبيسين* وداروهاي* هپاتوتوكسيك* تداخل* دارد.

نكات* قابل* توصيه*: 1 ـ بدليل* نكروز بافتي*فقط به* صورت* تزريق* وريدي* بكار مي*رود(بدليل* بروز ترومبوفلبيت* و تحريك* وريداز انفوزيون* وريدي* نيز خودداي* شود).

2 ـ فاصله* دوره*هاي* درماني* آن* كمتر از 21روز نباشد تا فعاليت* مغز استخوان* به*حالت* عادي* برگردد.

مقدار مصرف*: در عيب* كار كبد براي*بيماراني* كه* غلظت* بيليروبين* آنها 3ـ1/2ميلي*گرم* درصد ميلي* ليتر است*، 75 درصدمقادير مصرف* معمولي* و در بيماراني* كه*غلظت* بيليروبين* آنها بيش* از 3 ميلي* گرم*در صد ميلي* ليتر است*، نصف* مقدارمعمولي* توصيه* مي*شود. در عيب* كار كليه*براي* بيماراني* كه* غلظت* كراتينين* سرم* آنهابيش* از 3 ميلي* گرم* در صد ميلي* ليتر است*نصف* مقدار معمولي* توصيه* شده* است*.

بزرگسالان*: در لوسمي* حاد لنفوسيتيك*بصورت* وريدي* 45mg/m2 در روزهاي*اول* و دوم* و سوم* يك* دوره* 32 روزه* درتركيب* با وينكريستين*، پردنيزون* وآسپاراژيناز بكار مي*رود. در لوسمي* حادغيرلنفوسيتيك* بصورت* وريدي*
45mg/m2 در روزهاي* اول* و دوم* و سوم*اولين* دوره* و روزهاي* اول* و دوم* دومين*دوره* در تركيب* با وينكريستين* بكارمي*رود. حداكثر مقدار مصرف* تا
550mg/m2 در تمام* طول* عمر و در افرادي*كه* سابقه* پرتو درماني* در ناحيه* سينه*داشته*اند براي* كاهش* خطر مسموميت*قلبي*، mg/m2 450 در تمام* طول* عمرمي*باشد. در افراد مسن* 60 سال* و بيشتردر لوسمي* حاد غيرلنفوسيتيك* 30 mg/m2بصورت* وريدي* در روزهاي* اول* و دوم* وسوم* شروع* اولين* دوره* درمان* و درروزهاي* اول* و دوم* دومين* دوره* درمان* درتركيب* با سيتارابين* بكار مي* رود.
كودكان* : در لوسمي* حاد لنفوسيتيك*mg/m2 25 بصورت* وريدي* يك* بار درهفته* همراه* با وينكريستين* و پردنيزون*بكار مي*رود.

اشكال* دارويي*:
Injection : 20 mg