كرمك* (كرم* نخي)

**Dr.Hossein.M.Al** · 01-04-2010, 06:24 PM

اطلاعات* اوليه

توضيح* كلي
كرمك* (كرم* نخي) آلودگي* به* نوعي* انگل* روده*اي* كه* در كودكان* شايع* است*. آلودگي* به* كرمك* بيش* از آن* كه* يك* مشكل* بهداشتي* محسوب* گردد، يك* حالت* مزاحم* در نظر گرفته* مي*شود. اين* انگل*ها قسمت* سكوم* (قسمتي* كيسه*اي* شكل* در ابتداي* روده* بزرگ* كه* در سمت* راست* شكم* واقع* شده* و آپانديس* به* آن* متصل* است*)، روده* بزرگ*، مقعد و پوست* اطراف* مقعد را درگير مي*سازند.
علايم* شايع
تحريك* پوستي* و خارش* دردناك* (اطراف* مقعد، به*خصوص* هنگام* خواب*)
خواب* ناآرام*
ترشح*، خارش* و احساس* ناراحتي* مهبل* در صورت* مهاجرت* انگل* به* داخل* مهبل*
كم*اشتهايي* و درد شكم* (به*ندرت*)
رنگ*پريدگي* (گاهي*)
علل
آلودگي* سكوم* با كرم* بسيار كوچكي* (كرمك*). شكل* بالغ* آن* تنها 10 ميلي*متر طول* دارد. كرم*هاي* سوزني* براي* تخمگذاري* از سكوم* به* راست*روده* مهاجرت* كرده* و سپس* در اطراف* مقعد و باسن* تخمگذاري* مي*كنند. تخم*هاي* بسيار كوچك* اين* انگل* هنگام* خاراندن* پوست* اطراف* مقعد به* انگشتان* مي*چسبند.
تخم*هاي* انگل* از طريق* صندلي* توالت* يا تماس* دست* به* دست* يا دست* به* دهان* به* ديگران* منتقل* مي*شوند. همچنين* تخم*ها مي*توانند در هوا پراكنده* شده* و از طريق* استنشاق* يا بلع* وارد بدن* فرد ديگر گردند. لاروهاي* انگل* در داخل* روده* كوچك* از داخل* تخم*ها خارج* مي*شوند و به* سكوم* مهاجرت* كرده*، در آنها بالغ* شده*، توليد مثل* كرده* و اين* چرخه* را تكرار مي*كنند.
عوامل* افزايش*دهنده* خطر
زندگي* گروهي* كودكان* مثلاً در مدرسه* يا خانواده*هاي* پرجمعيت*
بهداشت* فردي* نامناسب*
آب* و هواي* گرم
پيشگيري
دست*ها را پس* از توالت* رفتن* و قبل* از غذا به*دقت* بشوييد.
ناخن*ها را كوتاه* و تميز نگه* داريد.
مقعد و ناحيه* تناسلي* را حداقل* روزي* يك* بار بشوييد، اين* شستشو را ترجيحاً با دوش* (يا شلنگ* آب) و بادقت* انجام* دهيد.
به* كودكان* زيرشلواري*هاي* نخي* راحت* بپوشانيد و هر روز آنها را تعويض* كنيد.
از خاراندن* اطراف* مقعد و بردن* دست* به* دهان* يا اطراف* بيني* خودداري* كنيد.
براي* شستن* ظرف*ها از آب* خيلي* داغ* استفاده* كنيد.
عواقب* موردانتظار
معمولاً با يك* بار درمان* يا حداكثر 2بار درمان* بهبود مي*يابد. درمان* بايد در همه* افراد خانواده* به*طور همزمان* انجام* شود. عود بيماري* شايع* است*.
اگر كرم*ها مدت* كوتاهي* پس* از درمان* دوباره* ظاهر گردند، اين* معمولاً ناشي* از آلودگي* مجدد است* نه* شكست* درمان
عوارض* احتمالي
عوارض* وخيمي* براي* اين* بيماري* موردانتظار نيست*.
درمان

اصول* كلي
- بررسي*هاي* تشخيصي* ممكن* است* شامل* بررسي* ميكروسكوپي* كرم*ها يا تخم*هاي* آنها باشد.
- اقدامات* زير بايد در روز درمان* افراد خانواده* انجام* شود:
خانه* را با دقت* بيش* از قبل* تميز كنيد.
پرده*ها و لباس*ها را بيشتر از حالت* عادي* بشوييد يا در محلول* آمونياك* شستشو دهيد يا آنها را بجوشانيد.
اسباب*بازي*هاي* قابل* شستشو را با بُرس* شسته* و تميز كنيد.
اسباب*بازي*هاي* فلزي* و اشياي* مشابه* را در يك* اجاق* داغ* استريل* نماييد.
ناخن*ها را كوتاه* و تميز كنيد.
حوله*ها را عوض* كنيد.
كاسه* توالت* را با بُرس* بشوييد.
در بهداشت* فردي* بسيار دقت* نماييد؛
براي* شستشو از دوش* استفاده* نماييد نه* وان* حمام*.
- ارزيابي* طبي* مجدد حدود 2 هفته* پس* از درمان* براي* اطمينان* از نابودي* همه* انگل*ها توصيه* مي*شود.
داروها
داروهاي* ضدكرم*. دستورات* پزشك* را به*دقت* اجرا نماييد. دارو با معده* خالي* مصرف* كنيد. برخي* داروها ممكن* است* سبب* تهوع*، استفراغ* و اسهال* شوند. اين* داروها توسط* معده* يا روده* جذب* نمي*شوند و بنابراين* مدفوع* ممكن* است* به*رنگ* دارو درآيد.
كرم*ها يا محلول*هاي* بدون* نسخه* براي* تسكين* خارش* ممكن* است* كمك*كننده* باشد.
فعاليت
محدوديتي* وجود ندارد.
رژيم* غذايي
رژيم* خاصي* نياز نيست*.