هشدار!    تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک مي باشد و سایت دامپزشکان هيچگونه مسئوليتي در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد
 نام علمی دارو (ژنریک): Tranylcypromine
گروه دارویی: Antidepressants
داروهای ضد افسردگی
   
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور
   

 

   موارد مصرف

اين دارو براي درمان بيماري افسردگي تجويز مي‌شود.

 

   مکانیسم اثر

ترانيل سايپرومين آنزيم مونوآمينواكسيداز (MAO)را بصورت برگشت پذير مهار مي‌كند. كاهش فعاليت اين آنزيم موجب افزايش غلظت ناقلهاي عصبي در محلهاي ذخيره آنها و دستگاه عصبي مركزي مي‌گردد. اين اثر اساس فعاليت ضد افسردگي اين دارو مي باشد.

 

  فارماکوکينتيک

اين دارو از دستگاه گوارش بخوبي جذب ميشود و در كبد متابوليزه كي‌شود. اثر دراو 10-7 روز پس از مصرف خوراكي شروع مي‌شود.

 

   موارد منع مصرف

در موارد نارسايي شديد، كبدي ، فئوكروموسيتوما، الكسيم حاد، نارسائي احتقاني قلب و نارسايي شديد كليه مصرف اين دارو منع شده است.

 

   هشدارها

. اين دارو در موارد زير با احتياط فراوان مصرف ‌شود:
آريتمي قلبي، بيماري قلبي‌ – عروقي، سردرد شديد و مكرر، عيب كار كبد، زيادي فشار خون، عيب كار كليه، اسكيزوفرني،‌تمايل به خودكشي و بيماراني كه تحت عمل سمپاتكتومي قرار گرفته‌اند.
2. در طول درمان با اين داور فشار خون بيمار بايد كنترل شود. در صورت بروز تپش قلب يا سردرد مداوم، مصرف اين دارو بايد قطع شود.

 

   عوارض جانبي

افت فشار خون وضعيتي و سرگيجه ، شايع‌ترين عوارض اين دارو هستند. ساير عوارض شامل خواب آلودگي، بي‌خوابي، بحران فشار خون همراه با سردرد ضربان دار، ضعف و خستگي،خشكي دهان،‌يبوست، اختلال گوارشي، تاري ديد،‌ سرخوشي، افزايش ميزان آنزيم كبدي، آريتمي، لرزش دست و پا، مشكل در ادرار كردن، تعريق ، تشنج، بثورات جلدي، اختلال جنسي، لوكوپني، افزايش وزن، توهم، گيجي در اشخاص مستعد، يرقان ، نوريت و نوروپاتي محيطي هستند.

 

   تداخل دارویی

اين دارو با مهار آنزيم مونوآمينواكسيداز ، متابوليسم بعضي از داروهاي آميني مثل داروهاي مقلد سمپاتيك با اثر غير مستقيم را كه در بسياري از فرآورده‌هاي ضد سرفه و ضداحتقان وجود دارند، مهار نموده و اثر منقبض كننده عروقي آنها ممكن است تشديد كند. همچنين اثر منقبض كننده عروقي آنها را ممكن است تشديد كند. همچنين اثر منقبض كننده عروقي تيرامين( موجود در بعضي غذاها مثل پنير كهنه و محصولات تخميري) ممكن است بصورت خطرناكي تشديد شود. نتيجه اين تداخلات افزايش ناگهاني و خطر ناك فشار خون است. خطر اين تداخل تا 2 هفته پس از قطع مصرف داروي MAOI نيز وجود دارد. مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ضد درد از جمله پتیدين و احتمالا ساير ضد درد‌هاي اپيوئيدي موجب تحريك يا مهار CNS مي‌شود. مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ضد افسردگي سه حلقه ای منجر به تحریک CNS و زیادی فشار خون میگردد. مصرف همزمان دارو با داروهاي ضد افسردگي دسته SSRlsممكن است باعث افزايش اثرات مضعف CNS و سميت گردد. در صورت مصرف همزمان متفورمين و سولفونيل اوره‌ها اثر كاهنده قند خون‌آنها، افزايش مي‌يابد. اين دارو با كاهش دادن آسنانه تشنج، بااثرات ضد تشنجي داروهاي ضد صرع مقابله مي‌كند. مصرف همزمان با داروهاي ضد جنون منجر به تحريك CNS وزيادي فشار خون مي‌گردد. مصرف همزمان این دارو با داروهای مقلد سمپاتیک موجب بحران زیادی فشار خون میگردد. مصرف همزمان دكسترومتورفان با اين دارو ممكن است سبب بروز هيجان و زيادي فشار خون شود. مصرف همزمان گوانتيدين و رزپين با اين دارو ممكن است منجر به بروز زيادي متوسط تا شديد فشار خون شود. مصرف همزمان لوودوپا با اين دارو توصيه نمي‌شود. تحريك پذيري، سردرد ، افزايش فشار خون و توهم با مصرف همزمان متيل‌دوپا با اين دارو گزارش شده است .مصرف همزمان اين دارو با فرآورد‌ه‌هاي حاوي الکل و ساير داروهاي مضعف CNS ، ممكن است اثرات تضعيف كننده CNS را تشديد نمايد. مصرف همزمان داروهاي بي‌حس كننده موضعي حاوي اپي‌نفرين با اين دارو ممكن است منجر به كاهش شديد فشار خون شود. مصرف همزمان اين دارو با مقادير بيش از حد كافئين ممكن است سبب بروز آريتمي شديد قلبي و افزايش بيش از حد فشار خون شود. مصرف همزمان كاربامازپين،ماپروتيلين و ساير مهار كننده‌هاي MAO از جمله فورازوليدون و پروكاربازين با اين دارو ممكن است منجر به بحران زيادي فشار خون، تشنج شديد و حتي مرگ شود. اثرات محرك CNS متيل‌فنيدات در صورت مصرف همزمان با اين دارو ممكن است افزايش يابد.

 

   نکات قابل توصيه

1.براي بروز اثرات درماني اين دارو حداقل 3 هفته وقت لازم است.
2. قطع مصرف اين دارو بايد تدريجاً و با مشورت پزشك انجام شود.
3. از مصرف همزمان اين دارو با ساير داروهاي ضد افسردگي بايد پرهيز‌ شود.
4. ساير داروهاي ضد افسردگي بايد حداقل 2 هفته پس از قطع مصرف دارو تجويز شوند.
5. مصرف اين دارو بايد حداقل يك هفته پس از قطع مصرف سایر داروهای ضد افسردگی و در مورد فلوکستین حداقل پنج هفته بعد شروع شود.
6. از مصرف كاربامازپين ولوودوپا،حداقل تا 2 هفته پس از قطع اين دارو بايد پرهيز شود.
7. در صورت بروز تپش قلب يا سردرد مداوم با اين دارو ، مصرف دارو بايد قطع شود.
8. اين دارو نبايد بيش از مقدار توصيه شده مصرف شود.
9. در صورت فراموش كردن يك نوبت مصرف دارو ، به محض به ياد آوردن ،‌ آن نوبت بايد مصرف شود. مگر اينكه تا زمان مصرف نوبت بعدي، كمتر از 2 ساعت باقي مانده باشد. از دو برابر كردن مقدار مصرف بعدي بايد خودداري شود و دارو مطابق رژيم درماني بايد مصرف گردد.
10. از مصرف غذاهاي حاوي تيرامين، نوشابه‌هاي حاوي كافئين و فرآورده‌هاي حاوي الكل وداروهاي ضد سرفه، بدون مشورت با پزشك بايد خودداري گردد.
11. در صرت بروز علائم بحران زيادي فشار خون، بايد به پزشك مراجعه شود.
12. به دليل بروز سرگيجه يا تاري ديد ، هنگام برخاستن از حالت خوابيده يا نشسته بايد احتياط نمود.
13. به دليل بروز سرگيجه ، هنگام رانندگي يا كار با ماشين آلاتي كه نياز به هوشياري دارند، بايد احتياط نمود.
14. در صورت نياز به هرگونه عمل جراحي يا درمان اضطراري، بايد پزشك از مصرف دارو مطلع شود.
15. بيماران مبتلا به آنژين بدون مشورت با پزشك نبايد فعاليت‌هاي بدني خود را افزايش دهند.

 

   مقدار مصرف

بزرگسالان: به عنوان ضد افسردگي، ابتدا mg/day30 در مقادير منقسم مصرف مي‌شود. در صورت عدم مشاهده علائم بهبودي پس از دو هفته، مقدار مصرف را مي‌توان هر 3-1 هفته به ميزان mg/day10 افزايش داد. به عنوان نگهدارنده mg/day40-10 مصرف مي‌شود.

 

   اشکال دارویی

Coated Tablet (as Sulfate) :10 mg