هشدار!    تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک مي باشد و سایت دامپزشکان هيچگونه مسئوليتي در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد
 نام علمی دارو (ژنریک): Glipizide
گروه دارویی: Antidiabetics
داروهای ضد دیابت
   
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور
   

 

   موارد مصرف

– کنترل دیابت ملیتوس نوع 2 ( دیابت غیر وابسته به انسولین NIDDM )
تاریخ به روز رسانی: ۱۳۹۵/۰۷/۱۰

 

   مکانیسم اثر

– باعث تحریک آزادسازی انسولین از سلول های بتا پانکراس می شود، خروجی گلوکز را از کبد کاهش می دهد و حساسیت انسولین در بافت های محیطی را افزایش می دهد

 

  فارماکوکينتيک

– طول اثر: 24-12 ساعت
– جذب: سریع و کامل است ولی با غذا به تاخیر می افتد.
– توزیع: 10-11 L
– اتصال به پروتئین: 99-98% عمدتا به آلبومین
– زیست دست یابی: 90-10%
– متابولیسم: کبدی از طریق CYP2C9، متابولیت هایی غیر فعال تولید می کند.
– نیمه عمر: 5-2 ساعت
– زمان رسیدن به پیک پلاسمایی: 3-1 ساعت، قرص های آهسته رهش: 12-6 ساعت
– دفع: ادرار ( 80-60% ، متابولیت آن 97-91% )، مدفوع ( 11% )

 

   موارد منع مصرف

– حساسیت شدید به گلی پیزاید یا سایر ترکیبات فرمولاسیون، سایر سولفونامیدها، دیابت نوع 1 و کتو اسیدوز دیابتی

 

   هشدارها

– می تواند هایپوگلایسمی شدید ایجاد کند.
– در بیماران با بیماری شدید کبدی با احتیاط مصرف شود.
– در صورت مواجهه بیمار با استرس (تب، تروما، عفونت، جراحی) بهتر است دارو قطع شده و انسولین تجویز شود.
– با پیشرفت بیماری ممکن است اثربخشی دارو کاهش یابد.
– در افراد با حساسیت شدید به سولفونامیدها منع مصرف دارد.
– بیماران مبتلا به نقص G6PD در خطر ابتلا به آنمی همولیتیک ناشی از سولفونیل اوره آ ها قرار دارند.
– داروهای خوراکی پایین آورنده قند خون ممکن است در ارتباط با افزایش میزان مرگ و میر قلبی عروقی باشد ( در مقایسه با درمان با رعایت رژیم خوراکی به تنهایی یا همراه با انسولین )
– قرص های آهسته رهش در بیماران مبتلا به تنگی GI استفاده نشود.

 

   عوارض جانبي

– قلبی عروقی: ادم، سنکوپ
– سیستم عصبی مرکزی: اضطراب، افسردگی، گیجی، سردرد، خواب آلودگی، بی حسی، بی خوابی، عصبی شدن، درد
– پوستی: اگزما، اریتم، تظاهرات ماکولوپاپولار، جوش های سرخک مانند، حساسیت به نور، خارش، راش، کهیر
– اندوکرین و متابولیک: واکنش مشابه دی سولفیرام، هایپوگلایسمی، هایپوناترمی، SIDAH (نادر)
– گوارشی: بی اشتهایی، یبوست، اسهال، احساس پری اپی گاستر، نفخ، درد معده، سوزش سر معده، تهوع، استفراغ
– خونی: آگرانولوسیتوپنی، آنمی آپلاستیک، دیس کرازی خونی، آنمی همولیتیک، لوکوپنی، پان سیتوپنی، Porphyria cutanea tarda، ترومبوسیتوپنی
– کبدی: پروفیریای کبدی
– عصبی عضلانی و اسکلتی: درد مفاصل، انقباض عضلات پا، درد عضلات، بی حسی، لرزش
– چشمی: تاری دید
– کلیوی: اثر مدر ( کم )
– تنفسی: رینیت
– متفرقه: تعریق زیاد

 

   تداخل دارویی

– سوبسترای CYP2C9 ( زیاد ) است.

– گلی پیزاید می تواند سطح و اثرات داروهای زیر را افزایش دهد:
Alcohol (ethyl), Hypoglycemic agents, Porfimer

– سطح و اثرات گلی پیزاید توسط داروهای زیر افزایش می یابد:
Beta blockers, Chloramphenicol, Cimetidine, Clarithromycin, Cyclic antidepressants, CYP2C9 Inhibitors (moderate), CYP2C9 Inhibitors (strong), Fibric acid derivatives, Fluconazole, GLP-1 agonists, Herbs (hypoglycemic properties), Pegvisomant, Posaconazole, Quinolone antibiotics, Ranitidine, Salicylates, Sulfonamide derivatives, Voriconazole

– سطح و اثرات گلی پیزاید توسط داروهای زیر کاهش می یابد:
Corticosteroids (orally inhaled and systemic), CYP2C9 inducers (strong), Luteinizing hormone-releasing hormone analogs, Peginterferon alfa 2b, Quinolone antibiotics, Rifampin, Somatropin, Thiazide diuretics

 تداخل الکل/غذا/گیاه:
– الکل ممکن است باعث ایجاد هایپوگلایسمی یا واکنش نادر دی سولفیرام شود.
– در صورت مصرف گلی پیزاید با غذا، آزادسازی انسولین به تعویق می افتد. قرص های سریع رهش باید 30 دقیقه قبل از غذا مصرف شود.
– گیاهان پایین آورنده قند خون می توانند اثر گلی پیزاید را تشدید کنند که شامل موارد زیر می باشند:
Alfalfa, aloe, bilberry, bitter melon, burdock, celery, damiana, fenugreek, garcinia, garlic, ginger, ginseng (american), gymnema, marshmallow, stinging nettle

 

   نکات قابل توصيه

– قرص های سریع رهش 30 دقیقه قبل از غذا و قرص های آهسته رهش با وعده صبحانه مصرف شود.