نام علمی دارو (ژنریک): Bevacizumab
گروه دارویی: Antineoplstics
آنتی نئوپلاستیک
   
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور
   

 

   موارد مصرف

– درمان سرطان متاستاتیک کولورکتال

– درمان سرطان ریه با سلول های غیرکوچک و غیر بشره ای ( توقف ناپذیر، پیشرونده در موضع، راجعه یا متاستاتیک)

– درمان گلیوبلاستومای پیشرونده ( اثربخشی بستگی به روند پاسخ دهی فرد دارد )

– درمان سرطان متاستاتیک سلول های کلیوی

 موارد مصرف Unlabaled:

– درمان سرطان متاستاتیک سینه، سرطان راجعه دهانه رحم، سرطان راجعه تخمدان، سارکومای بافت نرم ( آنژیوسارکوما یا همانژیوپریسیتوما/ تومور فیبری انفرادی )، دژنراسیون وابسته به سن ماکولا ( AMD )

 

   مکانیسم اثر

– آنتی بادی مونوکلونال نوترکیب است که به فاکتور رشد اندوتلیال عروقی ( VEGF) متصل و غیر فعالش می کند و مانع از اتصال آن به گیرنده های اندوتلیوم، Flt-1 و KDR می شود. اتصال VEGF باعث شروع آنژیوژنز می شود. لذا مهار رشد مویرگی باعث تاخیر در رشد کلیه بافت ها شامل بافت متاستاتیک می گردد.

 

  فارماکوکينتيک

– توزیع:
( Vd= 46 mL/kg)
– نیمه عمر:
حدودا 20 روز ( متوسط 50-11 روز )
– دفع ( کلیرانس ):
2.75-5 mL/kg/day

 

   موارد منع مصرف

مواردی از ممنوعیت مصرف ندارد

 

   هشدارها

– سوراخ شدگی دستگاه گوارش که گاهی کشنده بوده و در صورت بروز بایستی قطع گردد.

– زخم های ایجاد شده در جراحی ها ممکن است با مصرف این داروها تشدید یابد. لذا در صورت پارگی زخم بایستی دارو قطع گردد. اگرچه فاصله مناسب بین مصرف دارو و جراحی مشخص نشده است، بواسیزوماب باید حداقل 28 روز قبل از جراحی قطع شده و 28 روز بعد از جراحی و بعد از بهبود کامل زخم شروع شود.

– خونریزی شدید یا کشنده شامل خلط خونی، خونریزی گوارشی، خونریزی سیستم عصبی مرکزی، خون دماغ و خونریزی واژینال ( در صورت مصرف بواسیزوماب تا 5 بار بطور مرتب افزایش می یابد ). در بیماران با خونریزی شدید یا خلط خونی تازه نباید مصرف شود ( خون بیشتر از 2.5 mL )

 

   عوارض جانبي

– قلبی عروقی: پرفشاری خون، حوادث ترومبوآمبولی، ترومبوز و آمبولی وریدی، ترومبوز شریانی، کاهش فشار خون

– سیستم عصبی مرکزی: درد، سردرد، گیجی، خستگی، نوروپاتی حسی ( در ترکیب با پاکلی تاکسل )

– پوستی: ریزش مو، خشکی پوست، درماتیت پوسته ریزی دهنده، تغییر رنگ پوست

– گوارشی: درد شکمی، استفراغ، بی اشتهایی، یبوست، اسهال، التهاب دهان، خونریزی گوارشی، سوء هاضمه، اختلال حس چشایی، کاهش وزن، نفخ و تهوع

– خونی: خونریزی، لوکوپنی، نوتروپنی

– عضلانی اسکلتی: درد عضلات، درد کمر

– کلیوی: دفع پروتئین

– تنفسی: عفونت مجاری فوقانی تنفسی، خلط خونی، تنگی نفس، رینیت

– متفرقه: عفونت

 

   تداخل دارویی

– از مصرف همزمان بواسیزوماب با کلوزاپین و سونی تینیب خودداری کنید.

– بواسیزوماب باعث افزایش اثر داروهای ضد سرطان ( آنتراسایکلین های سیستمیک )، کلوزاپین، ایرینوتکان، سورافینیب و سونی تینیب می شود. اثرات بواسیزوماب توسط سونی تینیب ممکن است افزایش یابد.