|
|||||
نام علمی دارو (ژنریک): | Bevacizumab | ||||
گروه دارویی: | Antineoplstics آنتی نئوپلاستیک |
||||
|
|||||
موارد مصرف |
– درمان سرطان متاستاتیک کولورکتال – درمان سرطان ریه با سلول های غیرکوچک و غیر بشره ای ( توقف ناپذیر، پیشرونده در موضع، راجعه یا متاستاتیک) – درمان گلیوبلاستومای پیشرونده ( اثربخشی بستگی به روند پاسخ دهی فرد دارد ) – درمان سرطان متاستاتیک سلول های کلیوی موارد مصرف Unlabaled: – درمان سرطان متاستاتیک سینه، سرطان راجعه دهانه رحم، سرطان راجعه تخمدان، سارکومای بافت نرم ( آنژیوسارکوما یا همانژیوپریسیتوما/ تومور فیبری انفرادی )، دژنراسیون وابسته به سن ماکولا ( AMD ) |
مکانیسم اثر |
– آنتی بادی مونوکلونال نوترکیب است که به فاکتور رشد اندوتلیال عروقی ( VEGF) متصل و غیر فعالش می کند و مانع از اتصال آن به گیرنده های اندوتلیوم، Flt-1 و KDR می شود. اتصال VEGF باعث شروع آنژیوژنز می شود. لذا مهار رشد مویرگی باعث تاخیر در رشد کلیه بافت ها شامل بافت متاستاتیک می گردد. |
فارماکوکينتيک |
– توزیع: ( Vd= 46 mL/kg) – نیمه عمر: حدودا 20 روز ( متوسط 50-11 روز ) – دفع ( کلیرانس ): 2.75-5 mL/kg/day |
موارد منع مصرف |
مواردی از ممنوعیت مصرف ندارد |
هشدارها |
– سوراخ شدگی دستگاه گوارش که گاهی کشنده بوده و در صورت بروز بایستی قطع گردد. – زخم های ایجاد شده در جراحی ها ممکن است با مصرف این داروها تشدید یابد. لذا در صورت پارگی زخم بایستی دارو قطع گردد. اگرچه فاصله مناسب بین مصرف دارو و جراحی مشخص نشده است، بواسیزوماب باید حداقل 28 روز قبل از جراحی قطع شده و 28 روز بعد از جراحی و بعد از بهبود کامل زخم شروع شود. – خونریزی شدید یا کشنده شامل خلط خونی، خونریزی گوارشی، خونریزی سیستم عصبی مرکزی، خون دماغ و خونریزی واژینال ( در صورت مصرف بواسیزوماب تا 5 بار بطور مرتب افزایش می یابد ). در بیماران با خونریزی شدید یا خلط خونی تازه نباید مصرف شود ( خون بیشتر از 2.5 mL ) |
عوارض جانبي |
– قلبی عروقی: پرفشاری خون، حوادث ترومبوآمبولی، ترومبوز و آمبولی وریدی، ترومبوز شریانی، کاهش فشار خون – سیستم عصبی مرکزی: درد، سردرد، گیجی، خستگی، نوروپاتی حسی ( در ترکیب با پاکلی تاکسل ) – پوستی: ریزش مو، خشکی پوست، درماتیت پوسته ریزی دهنده، تغییر رنگ پوست – گوارشی: درد شکمی، استفراغ، بی اشتهایی، یبوست، اسهال، التهاب دهان، خونریزی گوارشی، سوء هاضمه، اختلال حس چشایی، کاهش وزن، نفخ و تهوع – خونی: خونریزی، لوکوپنی، نوتروپنی – عضلانی اسکلتی: درد عضلات، درد کمر – کلیوی: دفع پروتئین – تنفسی: عفونت مجاری فوقانی تنفسی، خلط خونی، تنگی نفس، رینیت – متفرقه: عفونت |
تداخل دارویی |
– از مصرف همزمان بواسیزوماب با کلوزاپین و سونی تینیب خودداری کنید. – بواسیزوماب باعث افزایش اثر داروهای ضد سرطان ( آنتراسایکلین های سیستمیک )، کلوزاپین، ایرینوتکان، سورافینیب و سونی تینیب می شود. اثرات بواسیزوماب توسط سونی تینیب ممکن است افزایش یابد. |