|
|||||
نام علمی دارو (ژنریک): | Clofarabine | ||||
گروه دارویی: | Antineoplstics آنتی نئوپلاستیک |
||||
|
|||||
موارد مصرف |
موارد مصرف: – لوکمی لنفوسیتیک حاد (ALL): در بیماران ۲۱-۱ سال که حداقل به دو درمان دیگر پاسخ نداده و یا بیماری راجعه داشته اند استفاده می شود. تاریخ به روز رسانی: ۱۳۹۵/۱۲/۰۲ |
مکانیسم اثر |
-ساخت DNA و ریبونوکلئوزید ردوکتاز را مهار می کند و اثر مستقیم روی میتوکندری دارد. این اثرات باعث حذف ذخایر داخل سلولی دئوکسی نوکلئوتید شده و طولانی شدن رشته DNA حین ساخت را مهار می کند. هم چنین باعث آزادسازی فاکتورهایی که در خودکشی سلول نقش دارند از میتوکندری ( هم سلول توموری در حال تقسیم و هم سلول های تقسیم شده ) می شود. |
فارماکوکينتيک |
-اتصال به پروتئین: ۴۷ % ( عمدتا آلبومین ) در کودکان -متابولیسم: به متابولیت فعال ۵-تری فسفاته تبدیل می شود. متابولیسم در کودکان بیمار به میزان دودهم درصد است. -دفع: در کودکان به میزان ۶۰-۴۹ % بصورت داروی تغییر نیافته در ادرار دفع می شود. -نیمه عمر: نیمه عمر نهایی حدودا ۵/۲ ساعت در کودکان است. |
موارد منع مصرف |
هشدارها |
♣ موارد منع مصرف: – هیچ منع مصرفی گزارش نشده است. در بیمارانی که به دارو یا سایر ترکیبات فرمولاسیون حساسیت دارند با احتیاط مصرف شود. ♣ هشدارها: – صرفا تحت نظر پزشک متخصص انکولوژی مصرف شود. – باعث سرکوب مغز استخوان شده که معمولا برگشت پذیر و وابسته به دوز است. سرکوب مغز استخوان بسیار شدید ( نوتروپنی، آنمی، ترومبوسیتوپنی ) گزارش شده است. خطر بروز عفونت مثل سپسیس شدید و عفونت های فرصت طلب افزایش می یابد. – از نظر بروز علائم و نشانه های سندروم لیز تومور کنترل شود. – برای جلوگیری از افزایش اسید اوریک از آلوپورینول و تامین مایعات بیمار استفاده شود. – علائمی از آزادسازی سایتوکاین ( افزایش ضربان قلب، افزایش تنفس، افت فشار خون، ادم ریوی ) و انتشار مایع از پرده جنب و صفاقی گزارش شده است. – در حیوانات باعث آسیب به جنین و مرگ شده است. لذا از حاملگی خودداری شود. |
عوارض جانبي |
– تهوع، استفراغ، اسهال، آنمی، لوکوپنی، ترومبوسیتوپنی، نوتروپنی ( نوتروپنی تب دار )، عفونت |
تداخل دارویی |
-هنوز هیچ مطالعه ای انجام نشده است. -از مصرف همزمان با داروهای نفروتوکسیک طی 5 روز استفاده از کلوفارابین خودداری گردد زیرا کلوفارابین از طریق کلیه دفع می شود. -از مصرف همزمان با داروهای هپاتوتوکسیک خودداری شود زیرا کلوفارابین می تواند باعث هپاتوتوکسیسته شود. |
نکات قابل توصيه |
-از نظر بروز کم آبی به علت اسهال و استفراغ بیمار را آگاه کنید. -در صورت بروز علائم افت فشار خون بیمار سریعا بایستی پزشک را آگاه کند. -کنترل شمارش سلولی، عملکرد کلیوی و کبدی الزامی است. -زنان بایستی از بروز حاملگی و شیر دادن خودداری کنند. |