| نام علمی دارو (ژنریک): | Metronidazole | ||||||||||||||||||||
| گروه دارویی: | Antiprotozoals داروهای ضد پروتوزوآها |
||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||
| موارد مصرف |
مترونیدازول در درمان عفونت های بی هوازی ( از جمله عفونت های دندان ) ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری و عفونت های تک یاخته ای مصرف می شود. این دارو در درمان واژینوز باکتریایی ناشی از هموفیلوس یا گاردنلا یا کورینه باکتریوم، واژینیت غیر اختصاصی و واژینوز بی هوازی مصرف می شود. |
| مکانیسم اثر |
مترونیدازول، پس از جذب توسط میکروارگانیسم ها احیا و به یک ترکیب سمی تبدیل می شود. که با پیوند یافتن به DNA موجب توقف ساخت آن و مرگ سلول می شود. |
| فارماکوکينتيک |
این دارو از راه خوراکی به خوبی جذب می شود و در اغلب مایعات و ترشحات بدن منتشر می شود. غلظت سرمی دارو 2-1 ساعت پس از مصرف خوراکی به اوج خود می رسد. نیمه عمر مترونیدازول در بزرگسالان 12-6 ساعت است که در صورت عیب کار کبد به 29-10 ساعت افزایش می یابد. دفع این دارو عمدتاً کلیوی است و تا 15 در صد از دارو ممکن است از راه مدفوع دفع شود. 20% از دارو بعد از مصرف واژینال به صورت سیستمیک جذب می شود. |
| موارد منع مصرف |
مصرف این دارو در سه ماهه اول بارداری اکیدا ممنوع است و جزء گروه X طبقه بندی می شود. ممکن است باعث مرگ یا نقص عضو جنین گردد. |
| هشدارها |
در صورت وجود عیب کار کبد و آناسفالوپاتی کبدی، مصرف این دارو باید با احتیاط فراوان صورت گیرد. |
| عوارض جانبي |
تهوع، استفراغ، طعم بد دهان،زبری زبان، اختلالات گوارشی، بثورات جلدی، کهیر و آنژیوادم، به ندرت خواب آلودگی، سردرد، سرگیجه، آتاکسی، تیره شدن ادرار، خارش، درد هنگام آمیزش، ترشحات غلیظ سفید رنگ از عوارض جانبی دارو هستند. |
| تداخل دارویی |
اثر وارفارین در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است افزایش یابد. مترونیدازول متابولیسم فنی توئین را مهار می کنند و غلظت پلاسمایی این دارو را افزایش می دهند. فنوباربیتال، متابولیسم مترونیدازول را افزایش وغلظت پلاسمایی آن را کاهش می دهد. مترونیدازول متابولیسم فلوئورواوراسیل را مهار می کند و احتمال مسمومیت با لتیم با مصرف همزمان مترونیدازول گزارش شده است . واکنش شبه دی سولفیرام با مصرف همزمان مترونیدازول و فراورده های حاوی الکل ممکن است بروز کند. |
| نکات قابل توصيه |
1- پیگیری وضعیت بالینی و آزمایشگاهی بیمار در صورتی که طول درمان از 10 روز تجاوز کند، توصیه می شود. 2- در صورت بروز تحریک گوارشی، مترونیدازول را می توان با غذا مصرف کرد. 3- مترونیدازول تزریقی فقط باید به صورت انفوزیون آهسته وریدی مصرف شود. که در این صورت انفوزیون محلول ها یا سرم های دیگر باید قطع شود. 4- شستن دست ها قبل و بعد از استعمال واژینال دارو توصیه می شود. همچنین رعایت اصول بهداشتی برای جلوگیری از بروز مجدد عفونت ضروری است. 5- در صورت بروز حساسیت یا تحریک، مصرف دارو باید قطع شود. 6- در صورت مصرف شکل واژینال این دارو در درمان تریکوموناز، استفاده از کاندوم به منظور پیشگیری از بروز مجدد عفونت ضروری است. ممکن است به طور همزمان مردان نیز به مصرف این دارو نیاز داشته باشند. 7- در صورت بروز سر گیجه یا منگی با مصرف این داروباید احتیاط نمود. 8- در طول مصرف شکل واژینال این دارو، به منظور پیشگیری از عفونت متقاطع، عفونت مجدد یا رقیق شدن دوز دارو، باید از مقاربت جنسی خودداری نمود. |
| مقدار مصرف |
خوراکی : بزرگسالان : به عنوان ضد باکتری سیستمیک در عفونت های بی هوازی مقدار 7/5 mg/kg حداکثر تا یک گرم هر 6 ساعت به مدت 7 روز یا بیشتر مصرف می شود. در التهاب روده، 500 میلی گرم چهار بار در روز، در کولیت ناشی از آنتی بیوتیک 500 میلی گرم 4-3 بار در روز، در گاستریت و زخم دوازدهه ناشی از هلیکوباکترپیوری به عنوان درمان کمکی 500 میلی گرم 3 بار در روز به همراه سایر آنتی بیوتیک های خوراکی و درمان واژینوز باکتریایی، 500 میلی گرم 2 بار در روز برای 7 روز مصرف می شود. به عنوان ضد تک یاخته در آمیبیاز 750- 500 میلی گرم 3 بار در روز برای 10-7 روز، در بالانتیدیوز 750 میلی گرم 3 بار در روز برای 5-یا 6 روز، در ژیاردیاز 2 گرم یک بار در برای 3 روز یا 250 میلی گرم 3 بار در روز به مدت 7-5 روز و در درمان تریکوموناز 2 گرم به صورت مقدار واحد، یک گرم 2بار در روز به مدت یک روز یا 250 میلی گرم 3 بار در روز به مدت 7 روز مصرف می شود. کودکان : به عنوان ضد باکتری در عفونت های بی هوازی7/5 mg/kg هر 6 ساعت یا mg/kg 10 هر 8 ساعت مصرف می شود. به عنوان ضد تک یاخته در درمان آمیبیاز 11/6-16/7 mg/kg ،سه بار در روز به مدت 10 روز ، در بالانتیدیوز 11/6-16/7 mg/kg سه بار در روز به مدت 5 روز، در ژیاردیاز 5mg/kg سه بار در روز به مدت 7-5 روز و در درمان تریکوموناز 5 g/kg سه بار در روز به مدت 7 روز مصرف می شود. تزریقی : بزرگسالان : به عنوان ضد باکتری سیستمیک در عفونت های بی هوازی ابتدا 15mg/kg و سپس 7/5 mg/kg تا حداکثر یک گرم، هر 6 ساعت به مدت 7 روز یا بیشتر انفوزیون وریدی می شود. برای پیشگیری از عفونت در اعمال جراحی، 15mg/kg یک ساعت قبل از شروع جراحی و mg/kg 76/5 و 12ساعت پس از مقدار اولیه، انفوزیون وریدی می شود، به عنوان ضد تک یاخته در درمان آمیبیاز 750-500 میلی گرم هر 8 ساعت به مدت 10-5 روز انفوزیون وریدی می شود. کودکان : به عنوان ضد باکتری سیستمیک در عفونت های بی هوازی، در نوزادان نورس، 15mg/kg به عنوان مقدار اولیه و سپس 7/5 mg/kg هر 12 ساعت، 48 ساعت پس از مقدار اولیه، انفوزیون وریدی می شود. در نوزادان کامل،1/5 mg/kg به عنوان مقدار اولیه و سپسmg/kg7/5 هر 12 ساعت، 24 ساعت پس از مقدار اولیه انفوزیون وریدی می شود. در نوزادان با سن 7 روز و بزرگتر، مقدار 15mg/kg به عنوان مقدار شروع و سپس 7/5 mg/kg هر 6 ساعت از راه انفوزیون وریدی مصرف می شود. واژینال : |
| اشکال دارویی |
Infusion : 500mg/100ml Tablet : 250 mg Oral Suspension : 125mg/5 ml ( as Benzoate ) Vaginal Tablet : 500mg Vaginal Gel : 0.75% |
| تولیدات این دارو (نام های فارسی) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| تولیدات این دارو (نام های انگلیسی) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
