|
|||||||||
نام علمی دارو (ژنریک): | Aprotinin | ||||||||
گروه دارویی: | Blood Products Plasma Expanders and Haemostatics محصولات خون ،افزایش دهنده های پلاسما و خون ساز |
||||||||
|
|||||||||
موارد مصرف |
آپروتینین در بیمارانی که در معرض خطر شدید از دست دادن خون در طول عمل جراحی قلب باز یا پس از آن هستند و همچنین در بیمارانی که نگهداری بهینه خون در آنان در اولویت مطلق است، مصرف می شود. این دارو همچنین در خونریزیهای مخاطرهآمیز ناشی از زیادی پلاسمین خون ( در لوسمی پرومیلوسیتیک حاد و پس از درمان با داروهای ترمبولیتیک و طی عمل جراحی برداشت تومور بدخیم ) مصرف میشود. |
مکانیسم اثر |
آپروتینین یک مهار کننده آنزیکم پروتئیناز و دارای چندین اثر بر روی سیستم انعقادی است. علاوه بر این، آپروتینین به طور مستقیم از طریق مهار پلاسمی و کالیکریئین، از فیبرینولیز جلوگیری میکند. |
فارماکوکينتيک |
این دارو به سرعت پس از تزریق وریدی در فضای خارج سلولی، توزیع می یابد و به این ترتیب غلظت پلاسمایی آن به سرعت کاهش مییابد. آپروتینین به طور فعال توسط توبولهای پروکسیمال در کلیه باز جمع و تجمع مییابد . این دارو به آهستگی در کلیه متابولیزه میشود.نیمه عمر دارو در مرحله پس از مرحله توزیع، تقریباً 150 دقیقه و در مرحله نهایی که پس از 5 ساعت از مصرف میباشد، تقریباً 10 ساعت است. آپروتینین به شکل غیر فعال از طریق ادرار دفع میشود. |
موارد منع مصرف |
در صورت وجود آلرژی نسبت به این دارو،نباید مصرف شود. |
هشدارها |
1- این دارو در موارد زیر باید با احتیاط مصرف شود : درمان قبلی با آپروتینین و در موارد توقف عمیق و هیپوترمیک گردش خون به ویژه بیماران با سن بیشتر از 65. 2- تمام مقادیر مصرف وریدی آپروتینین، باید به تنهایی و از طریق مسیرورید مرکزی باشد. 3- به منظور تعیین احتمال بروز واکنشهای آلرژیک به تمام بیماران باید در ابتدا یک مقدار آزمایشی تزریق شود. برای این منظور، یک میلی لیتر از دارو از راه وریدی ، 10 دقیقه قبل از تزریق مقدار مصرف درمانی، تزریق میشود. 4- در بیمارانی که پس از تزریق مقدار آزمایشی، دچار واکنش آلرژیک میشوند، این دارو نباید مصرف شود. 5- در بمارانی که قبلاً این دارو را دریافت نمودهاند، مصرف مجدد آپروتینین ( حتی مقدار آزمایشی) باید با احتیاط فراوان صورت گیرد. در صورتیکه آزمایش تعیین حساسیت موفقیت باشد، تزریق وریدی پیشگیری کننده یک داروی آنتاگونیست گیرنده H1 هیستامین ( مانند دیفن هیدرامین ) بلافاصله قبل از تزریق دارو، توصیه می شود. 6- در طول مصرف، وضعیت بیماراز نظر بروز علائم و نشانههای آنافیلاکسی باید به دقت بررسی شود. |
عوارض جانبي |
واکنش های آلرژیک( شامل خارش، ضعف تنفسی، تاکیکاردی،کاهش فشار خون، و اسپاسم برونش) و ترومبوفلبیت موضعی با مصرف این دارو گزارش شده است. |
تداخل دارویی |
داروهای ضد انهلال فیبری و داروهای ترومبولیتیک در صورت مصرف همزمان، دارای اثرات آنتاگونیست هستند. |
نکات قابل توصيه |
آپروتینین با کورتیکواسترواوئیدها، هارین، تتراسیکلینها و محلولهای مغزی حاوی اسیدهای آمینه یا چربی امولسیونه ناسازگاری دارد. |
مقدار مصرف |
برای پیشگیری از خونریزی، در رژیم درمانی با مقدار مصرف زیاد، مقدار آزمایشی 000/10 واحد و مقدار شروع 000/000/2 واحد تزریق آهسته وریدی میشود، به عنوان مقدار نگهدارنده، 000/500 واحد در هر ساعت انفوزیون آهسته وریدی میشود. در رژیم درمانی با مقدار مصرف کم، مقدار آزمایشی 000/10 واحد تزریق آهسته وریدی میشود. مقدار شروع، باید به آهستگی طی 30-20 دقیقه پس از القای بیهوشی و قبل از باز کردن جناغ سینه تجویز شود. پس از تجویز مقدار شروع، مقدار نگهدارنده نیز با سرعت ثابت تا زمان انجام عمل جراحی، انفوزیون میگردد. |
اشکال دارویی |
Injection : 20,000IU/1mL |
تولیدات این دارو (نام های فارسی) | ||||||||
|
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی) | ||||||||
|