دارو تیروفیبان Tirofiban

0
253
دارو تیروفیبان Tirofiban

اطلاعات دارو تیروفیبان  Tirofiban در جدول زر آمده است.

 
 نام علمی دارو (ژنریک):

دارو تیروفیبان Tirofiban

گروه دارویی:Cardiovascular Drugs
داروهای قلبی عروقی
  
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور
ALGORITHM   
  

 

   موارد مصرف

 موارد مصرف:
– درمان سندرم کرونر حاد ( مانند آنژین ناپایدار/ انفارکتوس میوکارد بدون افزایش قطعه ST ) همراه با هپارین

 موارد مصرف Unlabaled:
– جهت درمان حمایتی در زمان PCI ( مداخله زیر جلدی ) برای انفارکتوس میوکارد با افزایش قطعه ST استفاده می شود.
– درمان حمایتی بیماری ایسکمیک پایدار قلب ( مثل PCI انتخابی )
تاریخ به روز رسانی: ۱۳۹۵/۰۷/۵

 

   مکانیسم اثر

– آنتاگونیست برگشت پذیر فیبرینوژن است که به گیرنده GbIIb/IIIa که گیرنده اصلی سطح پلاکت است و در تجمع پلاکتی نقش دارد متصل می شود. طی تزریق وریدی در محیط برون تن، دارو اثر تجمع پلاکتی را بصورت وابسته به دوز و غلظت نشان می دهد. در صورت تجویز طبق رژیم توصیه شده، بیش از 90 % مهار بعد از انفوزیون 30 دقیقه ای بدست می آید. مهار تجمع پلاکتی بعد از تمام شدن انفوزیون برگشت پذیر است.

 

  فارماکوکينتيک

– توزیع: 35 % به صورت آزاد
– متابولیسم: بصورت محدود از طریق کبد متابولیزه می شود.
– نیمه عمر: 2 ساعت
– دفع: ادرار ( 65 % )، مدفوع ( 25 % ) عمدتا به صورت داروی تغییر نیافته
– کلیرانس: در میانسالان به 26-19 % کاهش می یابد.

 

   موارد منع مصرف

– حساسیت شدید به tirofiban یا سایر ترکیبات فرمولاسیون
– خونریزی فعال داخلی یا سابقه خونریزی طی 30 روز اخیر
– سابقه خونریزی مغزی
– سرطان های مغزی
– ناهنجاری شریانی-وریدی یا آنوریسم
– سابقه ترومبوسیتوپنی بعد از مواجهه اخیر با دارو
– سابقه CVA طی 30 روز اخیر یا سابقه هرگونه سکته هموراژیک
– عمل جراحی وسیع یا ضربه شدید فیزیکی در چند ماه اخیر
– سابقه، علائم یا شواهدی مبنی بر قطع شدگی آئورت
– پرفشاری خون شدید ( فشار سیستولیک بیش از 180mmHg و یا دیاستولیک بیش از 110mmHg )
– مصرف همزمان یک مهار کننده GbIIb/IIIa تزریقی
– پریکاردیت حاد

 

   هشدارها

– خونریزی معمول ترین عارضه درمان با این دارو است.
– در بیماران با پلاکت کمتر از 150000/mm3 ، بیماران با رتینوپاتی خونریزی دهنده، بیماران دیالیزی مزمن و در ترکیب با داروهای موثر بر انعقاد با احتیاط مصرف شود.
– بیماران مبتلا به اختلال کلیوی شدید نیازمند کاهش دوز هستند.

 

   عوارض جانبي

– قلبی عروقی: برش در عروق قلبی، برادی کاردی، ادم
– سیستم عصبی مرکزی: گیجی، واکنش وازوواگ، تب، سردرد
– گوارشی: تهوع
– ادراری تناسلی: درد لگن
– خونی: ترومبوسیتوپنی
– عصبی عضلانی و اسکلتی: درد پا
– متفرقه: تعریق زیاد

 

   تداخل دارویی

– داروهای ضد انعقاد: خطر خونریزی افزایش می یابد.
– کلوپیدوگرل: خطر خونریزی افزایش می یابد.
– دکستران: خطر خونریزی افزایش می یابد.
– دی پیریدامول: خطر خونریزی افزایش می یابد.
– مهار کننده های گیرنده GP IIb/IIIa : اثرات فارماکولوژیک افزایش می یابد. مصرف همزمان ممنوع است.
– هپارین: خطر خونریزی افزایش می یابد. اثر افزایشی بر ACT دارد.
– لووتیروکسین: کلیرانس tirofiban افزایش می یابد.
– NSAIDS: خطر خونریزی افزایش می یابد.
– امپرازول: کلیرانس tirofiban افزایش می یابد.
– ترومبولیتیک ها: خطر خونریزی افزایش می یابد.
– تیکلوپیدین: خطر خونریزی افزایش می یابد.

 

   نکات قابل توصيه

– تزریق داخل وریدی با ابزار و تکنیک استریل باید انجام شود.
– داروهای دیگر به محلول تزریق اضافه نشده و محلول را مستقیما با سرنگ از داخل کیسه خارج نکنید.
– در ارتباط های سری از ظرف های پلاستیکی استفاده نکنید، در صورتیکه اولین ظرف خالی از محلول باشد اینکار باعث ورود هوا و آمبولی می شود.
– 24 ساعت بعد از شروع انفوزیون، محلول استفاده نشده را دور بریزید.
– می تواند با همان کاتتری که هپارین تزریق می شود، تزریق شود.
– tirofiban باید تا غلظت 50mcg/ml رقیق گردد.
– برای آنژین ناپایدار و non ST elevation MI دوز اولیه را طی 30 دقیقه تزریق و سپس انفوزیون را ادامه دهید.
– جهت مداخله زیر جلدی کرونری (PCI) می توان دوز اولیه را طی 3 دقیقه انجام داد.

 

 
   تولیدات  این دارو (نام های فارسی)
نام تجاری داروتولیدکننده [کشور]توضیحاتوارد کننده
ویال آگراستات 0.25میلی گرم/میلی لیتر 50میلی لیتر
ALGORITHM [ لبنان ]
 کوبل دارو
   تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی)
نام تجاری داروتولیدکننده [کشور]توضیحاتوارد کننده
AGGRASTAT Injection 0.25 mg/ml,50 ml
ALGORITHM [ LEBANON ]
 کوبل دارو
 

 

ارسال یک پاسخ

لطفا دیدگاه خود را وارد کنید!
لطفا نام خود را در اینجا وارد کنید