دارو ترتينویين Tretinoin

0
84
دارو ترتينویين Tretinoin

اطلاعات دارو ترتينویين  Tretinoin در جدول زیر آمده است.

 
 نام علمی دارو (ژنریک):

دارو ترتينویين Tretinoin

گروه دارویی:Dermatological Drugs and Sunscreens
داروهای پوستی و ضد آفتاب ها
  
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور
Bailleul -Biorgaدارو پخش – کارخانهداروسازی پارس داروداروسازی کیش مدیفارم
ROCHE PHARMAداروسازی ایران داروداروسازی تهران دارو 
  

 

   موارد مصرف
ترتينوئين براي درمان موضعي آكنه ولگاريس به كار مي‌رود. به علاوه از اين دارو گهگاه در درمان اختلالات كراتين‌سازي 0پسوريازيس، ايكتيوز لايه‌اي و كراتوزفوليكولي) و زگيل‌هاي صاف نيز استفاده مي‌شود.
ترتينوئين ممكن است همراه با آنتي‌بيوتيك‌هاي سيستميك براي درمان تمام درجات آكنه از جمله آكنه كونگلوباتا شديد (درجه17) مصرف شود، ليكن به تنهايي بر آن موثر نمي‌باشد. همچنين براي درمان كمكي هيپرپيگمنتاسيون، زبري و چين و چروك نرم پوست صورت ناشي از نور (photoaging) مصرف مي‌شود. اين دارو قادر به بهبود روند‌هاي بافتي پيري پوست ناشي از نور مي‌باشد، ليكن قادر به ترميم كامل صدمات ناشي از نور يا حذف تمام چين و چروك‌هاي پوست نمي‌باشد. 

 

   مکانیسم اثر
ترتينوئين يك هورمون و آنالوگ ويتامين A است كه احتمالاً با تغيير بيان ژني باعث تغيير در ساخت پروتئين مربوط مي‌گردد. دارو با عبور از غشاء سلولي به گيرنده‌هاي اختصاصي خود در سيتوپلاسم متصل شده و متعاقباً كمپلكس دارو-گيرنده با ورود به هسته سلولي به DNA متصل مي‌شود. بسته به نوع بافت، يا يك روند رونويسي (افزايش mRNA و در نتيجه افزايش ساخت پروتئين) شروع مي‌شود و يا اين كه ترانسپراسيون بروز مي‌نمايد. چنانچه كمپلكس هورمون – گيرنده (گيرنده سيتوپلاسممي ترتينوئين) قادر به فعال نمودن عوامل رونويسي ژني ياعامل پاسخ ده هورموني نباشد، ترانسپراسيون بروز مي‌نمايد. چنانچه بيان ژني تضعيف گردد، پروتئين مربوط ساخته نمي‌شود. به نظر مي‌رسد كه ترانسپراسيون در تضعيف پديده پيرپوستي ناشي از نور و هيپوپيگمنتاسيون پوست نقش داشته باشد.
اثر ضد آكنه و كراتوليتيك: احتمالاً با تحريك روندهاي رونويسي، باعث افزايش ميتوز سلولي اپيدرم و سرعت ساخت و تجزيه آن مي‌شود. افزايش نفوذپذيري پوست باعث از دست رفتن آب آن و سستي لايه شاخي شده و با كاهش چسبندگي به سادگي قابل كندن است. اين عمل، برداشت كومدون موجود را تسهيل نموده و احتمالاً ساخت كومدون جديد را نيز مهار مي‌نمايد. ترتينوئين از ساخت كراتين نيز ممانعت به عمل مي‌آورد.
اثر تخفيف دهندگي پيري پوست ناشي از نور: پيش درماني پوست با ترتينوئين، اثر تحريكي نور بر عامل رونويسي ژني به نام AP-1 را مهار مي‌نمايد. اين اثر ترانسپراسيوني توليد آنزيم‌هاي متالوپروتئيناز را كه توسط نور القاء شده‌اند، متوقف مي‌نمايد كه در نتيجه سلول‌هاي بالقوه صدمه ديده پوست در نتيجه نور UV را برداشت مي‌نمايد.
ترتينوئين نور UV را جذب نكرده و به عنوان محافظت كننده پوست درمقابل نور محسوب نمي‌شود. به علاوه به نظر مي‌رسد كه اين دارو رشد و افتراق انواع سلول‌هاي اپيتليال، مواد شبه گليكوز آمينوگليكان در استراتوم كورنئوم را افزايش مي‌دهد.ترتينوئين همچنين دراي فعاليت التيام‌بخش زخم‌ها، رشد مو و تا حدودي اثرات ضد توموري مي‌باشد كه نيازمند بررسي بيشتر است. اين اثرات احتمالاً ناشي از افزايش سرعت ساخت و تجزيه سلول، آنژيوژنزيس، ساخت پروتئين و افزايش افتراق سلولي است. 

 

  فارماکوکينتيک
مقدار كمي از دارو (تا 8%) از راه پوست جذب و در ادرار و صفرا ترشح مي‌شود. جذب دارو به دنبال استعمال آن در نواحي وسيعي از سطح بدن يا مصرف طولاني مدت در درماتوزهاي گسترده مزمن (ايكتيوز) افزايش مي‌يابد. 

 

   موارد منع مصرف
این دارو در بارداری، اگزما، پوست برهنه یا آفتاب سوخته و سابقه شخصی یا خانوادگی اپیتلیومای جلدی نباید مصرف شود. 

 

   هشدارها
قرمزي و كنده شدن پوست ممكن است متعاقب چند روز استعمال دارو بروز نمايد كه البته با گذشت زمان فروكش مي‌نمايد. 

 

   عوارض جانبي
تحريكات پوستي، اريتم، جدا شدن پوست، تغيير در رنگدانه سازي، حساسيت به نور،پوسته‌ريزي و احساس گرما با مصرف دارو ممكن است مشاهده شود.
تداخل‌هاي دارويي: مصرف همزمان اين دارو با صابون‌هاي ساينده يا طبي، پا‌ك‌كننده‌ها فرآورده‌هاي ضد آكنه يا فرآورده‌هاي حاوي مواد پوسته‌ريز مانند بنزوئيل پراكسيد، رزورسينول، اسيدساليسيليك يا گوگرد، فرآورده‌هاي موضعي حاوي الكل، ايزوترتينوئين ممكن است سبب بروز اثر تحريكي تجمعي يا خشك‌كنندگي شود. مصرف همزمان ترتينوئين با ساير داروهاي حساس‌كننده پوست به نور مانند ايزوترتينوئين ممكن است احتمال بروز حساسيت به نور را افزايش دهد. 

 

   تداخل دارویی
 

 

   نکات قابل توصيه
1- از تماس دارو با چشم‌ها، دهان، بيني و غشاء‌هاي مخاطي اجتناب شود.
2- به طور همزمان با ساير عوامل پوسته‌ريز مصرف نشود (مي‌‌تواند با تناوب 12 ساعته با بنزوئيل پراكسيد مصرف گردد).
3- دارو بر زخم‌هاي باز و پوست آفتاب‌سوخته استعمال نشود.
4- از مواجهه بانور ماوراء‌بنفس اجتناب گردد ودر طول 6 ماهه اول درمان نيز مواجه شدن با نور خورشيد نيز به حداقل برسد.
5- احتمال افزايش حساسيت پوست به باد يا سرما وجود دارد.
6- شواهد كافي براي مصرف دارو به مدت طولاني‌تر از 48 هفته براي كاهش پيري پوست ناشي از نور در دسترس نمي‌باشد. 

 

   مقدار مصرف
فرمولاسيون روغن در آب: براي درمان آكنه ولگاريس در ابتدا مقدار كافي از دارو هر شب موقع خواب روي ضايعه ماليده شود. پس از 10-7 روز دوز دارو به دو بار به شرط عدم بروز خشكي پوست مي‌تواند افزايش يافته و سپس مقدار نگهدارنده شبي يك بار به هنگام خواب يا كمتر ادامه يابد. براي درمان كراتوز فوليكولي مقدار كافي 2-1 بار در روز روي ضايعه ماليده مي‌شود.
فرمولاسيون آب در روغن: بالفنين تا سن 50 سالگي براي درمان كمكي هيپرپيگمنتاسيون، زبري و چين و چروك نرم پوست، يك لايه نازك دارو به هنگام خواب روي پوست قرار داده شود. 

 

   اشکال دارویی
Solution: 0.05%
Topical Cream: 0.05%
Topical Gel: 0.025% 

 

   تولیدات  این دارو (نام های فارسی)
نام تجاری داروتولیدکننده [کشور]توضیحاتوارد کننده
کرم کترل 0.05% موضعی 30 گرم
Bailleul -Biorga [ فرانسه ]
 پوبر
کپسول وزانوئید 10 میلی گرم
ROCHE PHARMA [ سوئیس ]
 اکبریه
ژل موضعی ترتینوئین داروپخش 0.025%
دارو پخش – کارخانه [ ایران ]
  
لوسیون ترتینوئین دی پی 0.05% 15 میلی لیتر
دارو پخش – کارخانه [ ایران ]
  
ژل موضعی ترتینوئین داروپخش 0.05%
دارو پخش – کارخانه [ ایران ]
  
محلول ترتینوئین ایران دارو 0.05%
داروسازی ایران دارو [ ایران ]
  
کرم ترتینوئین ایران دارو 0.05% 15 گرم
داروسازی ایران دارو [ ایران ]
  
ژل ترتینوئین ایران دارو 0.025% 15 گرم
داروسازی ایران دارو [ ایران ]
  
کرم ترتینوئین پارس دارو 0.05%
داروسازی پارس دارو [ ایران ]
  
کرم ترتینوئین تهران دارو 0.05%
داروسازی تهران دارو [ ایران ]
  
ژل موضعی ترتینوئین-مدیفارم 0.05% 15 گرم
داروسازی کیش مدیفارم [ ایران ]
  
کرم ترتینوئین مدیفارم 0.05% 15 گرم
داروسازی کیش مدیفارم [ ایران ]
  
ژل موضعی ترتینوئین-مدیفارم 0.025% 15 گرم
داروسازی کیش مدیفارم [ ایران ]
  
   تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی)
نام تجاری داروتولیدکننده [کشور]توضیحاتوارد کننده
KETREL Cream 0.05%, Topical 30 g
Bailleul -Biorga [ FRANCE ]
 پوبر
VESANOID Capsule 10 mg
ROCHE PHARMA [ SWITZERLAD ]
 اکبریه
TRETINOIN DAROUPAKHSH 0.025% TOP GEL
دارو پخش – کارخانه [ IRAN ]
  
TRETINOIN DP 0.05% 15ML LOTION
دارو پخش – کارخانه [ IRAN ]
  
TRETINOIN DAROUPAKHSH 0.05% TOP GEL
دارو پخش – کارخانه [ IRAN ]
  
TRETINOIN IRANDARU 0.05% SOLUTION
داروسازی ایران دارو [ IRAN ]
  
TRETINOIN IRANDAROU 0.05% 15G CREAM
داروسازی ایران دارو [ IRAN ]
  
TRETINOIN IRANDAROU 0.025% 15G GEL
داروسازی ایران دارو [ IRAN ]
  
TRETINOIN PARSDAROU 0.05% CREAM
داروسازی پارس دارو [ IRAN ]
  
TRETINOIN TEHRAN DAROU 0.05% CREAM
داروسازی تهران دارو [ IRAN ]
  
TRETINOIN-MEDIPHARM 0.05% 15G TOP GEL
داروسازی کیش مدیفارم [ IRAN ]
  
TRETINOIN MEDIPHARM 0.05% 15G CREAM
داروسازی کیش مدیفارم [ IRAN ]
  
TRETINOIN-MEDIPHARM 0.025% 15G TOP GEL
داروسازی کیش مدیفارم [ IRAN ]
  

ارسال یک پاسخ

لطفا دیدگاه خود را وارد کنید!
لطفا نام خود را در اینجا وارد کنید