دارو اپرپیتانت Aprepitant

0
51
دارو اپرپیتانت Aprepitant

اطلاعات دارو اپرپیتانت  Aprepitant در جدول زیر آمده است.

 
 نام علمی دارو (ژنریک):

دارو اپرپیتانت Aprepitant

گروه دارویی:Gastrointestinal Drugs
داروهای گوارشی
  
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور
MERCK SHARP & DOHMEداروسازی اکسیرداروسازی عبیدیزیست دارو درمان پارس
  

 

   موارد مصرف
ضد تهوع با عملکرد مرکزی (آنتاگونیست رسپتور نوروکینین-1).
پیشگیری از تهوع حاد و تاخیری و نیز استفراغ ناشی از کموتراپی.
تاریخ به روز رسانی: ۱۳۹۵/۰۷/۱۰ 

 

   مکانیسم اثر
دارو به طور انتخابی رسپتور های ماده P-نوروکینین-1 (substance P/neurokinin-1) را در مغز آنتاگونیزه می کند. به نظر می رسد دارو اثرات سینرژیست با آنتاگونیست های نوع 3 و کورتیکواستروئیدها دارد. 

 

  فارماکوکينتيک
فراهم زیستی دارو حدود 60-65% می باشد. 95% دارو به پروتئین های پلاسما متصل می شود. دارو از سد خونی-مغزی عبور می کند. متابولیسم دارو توسط سیستم P450 کبدی (CYP43A4 و به میزان کمتر CYP1A2 و CYP2C19) انجام می گیرد. نیمه عمر دارو بین 9-13 ساعت می باشد. 

 

   موارد منع مصرف
 

 

   هشدارها
منع مصرف: بیش حساسیتی، مصرف همزمان با Pimozide، Terfenadine، Astemizole، Cisaprideاحتیاط:
• در نارسایی شدید کبدی (Child-pugh score >9) احتیاط شود.
• دوز کورتیکواستروئید در روز تجویز این دارو به میزان 25% (IV) و 50% (PO) کاهش یابد.
• می تواند اثربخشی کنتراسپتیوها را کاهش دهد- روش های جایگزین حین درمان تا 1 ماه پس از آخرین دوز این دارو استفاده شود.
• مهار کننده CYP3A4 و القا کننده CYP2C9 است.
• در تجویز IV گزارش هایی از واکنش های بیش حساسیتی شامل فلاشینگ، اریتم و دیس پنه در انفوزیون فوس آپرپیتانت وجود دارد، در صورت بروز انفوزیون قطع شود.
• تزریق این دارو با محلول های حاوی کاتیون های دو ظرفیتی سازگاری ندارد.
• آرترالژی شدید و ناتوان کننده در بیمارانی که مهار کننده DPP-4 دریافت می کنند، گزارش شده است؛ در صورت بروز درد مفصلی شدید این عامل را در نظر گرفته و در صورت لزوم دارو را قطع کنید. 

 

   عوارض جانبي
سرگیجه، خستگی، تب، سردرد، بی خوابی، بی اشتهایی، یبوست، درد اپیگاستریک، سوزش معده، تهوع، استفراغ، نوتروپنی، سکسکه، دهیدراسیون 

 

   تداخل دارویی
الف- مصرف همزمان آپرپیتانت با میدازولام، آلپرازولام و تریازولام ممکن است سبب افزایش سطح خونی داروهای ذکر شده شود.
ب- کاربامازپین، فنی توئین، ریفامپین و دیگر القاکننده های CYP3A4 ممکن است سبب کاهش سطح خونی آپرپیتانت گردند.
ج- کلاریترومایسین، دیلتیازم، اریترومایسین، ایتراکونازول، کتوکونازول، نفازودون، ریتو ناویر ممکن است سبب افزایش سطح خونی آپرپیتانت و بروز توکسیسیتی گردند.
د- مصرف همزمان آپرپیتانت با دگزامتازون و متیل پردنیزولون ممکن است سبب افزایش سطح خونی داروهای ذکر شده شود و در نتیجه باید دوز کورتون های ذکر شده را کاهش داد.
ه- مصرف همزمان آپرپیتانت با کنتراسپتیوهای خوراکی ممکن است سبب کاهش اثربخشی کنتراسپتیو گردد.
و- مصرف همزمان آپرپیتانت با پیموزاید ممکن است سبب افزایش سطح خونی پیموزاید گردد.
ز- مصرف همزمان آپرپیتانت با وارفارین ممکن است سبب کاهش اثر بخشی وارفارین گردد. 

 

   نکات قابل توصيه
نکات قابل توصیه به بیمار:
• لازم است اولین دوز خوراکی آپرپیتانت (125mg) 1 ساعت قبل از شیمی درمانی مصرف شود.
• آپرپیتانت را می توان با یا بدون غذا مصرف کرد.
• دوز 40mg این دارو طی 3 ساعت قبل از القای بیهوشی برای پیشگیری از تهوع و استفراغ پس از عمل جراحی مصرف می شود.
• در صورت بروز علائم آلرژیک سریعاً دارو را قطع کرده و به پزشک اطلاع دهید.
• زنانی که باردار بوده یا قصد بارداری یا شیردهی دارند باید به پزشک اطلاع دهند. در صورتی که داروی کنتراسپتیو خوراکی مصرف می شود، لازم است حین درمان تا 1 ماه پس از آخرین دوز آپرپیتانت از روش های جایگزین برای کنتراسپشن استفاده شود.
• داروهای مصرفی همزمان چه داروهای نسخه ای و چه OTC و ترکیبات گیاهی باید به پزشک اطلاع داده شود.
• PT بیمارانی که وارفارین می گیرند طی 2 هفته پس از شروع درمان با آپرپیتانت چه به صورت رژیم خوراکی 3 روزه آن برای هر دوره شیمی درمانی، چه تجویز آن برای پیشگیری از تهوع بعد از عمل جراحی مانیتور شود. 

 

   مقدار مصرف
در روز اول کموتراپی، دارو به میزان 125mg از راه خوراکی، 1 ساعت قبل از درمان تجویز می شود و سپس 80mg از راه خوراکی هر صبح در روزهای دوم و سوم کموتراپی مصرف می شود. 

 

   اشکال دارویی
 

 

   تولیدات  این دارو (نام های فارسی)
نام تجاری داروتولیدکننده [کشور]توضیحاتوارد کننده
کپسول امند 125 میلی گرم
MERCK SHARP & DOHME [ بریتانیا ]
 کوبل دارو
کپسول امند 80 میلی گرم
MERCK SHARP & DOHME [ بریتانیا ]
 کوبل دارو
کپسول اپرپیتانت اکسیر 125/80/80 میلی گرم
داروسازی اکسیر [ ایران ]
  
کپسول ابیتانت 80/80 میلی گرم
داروسازی عبیدی [ ایران ]
  
کپسول ابیتانت 125/80/80/میلی گرم
داروسازی عبیدی [ ایران ]
  
کپسول آمسیس 125/80/80 میلی گرم
زیست دارو درمان پارس [ ایران ]
  
کپسول امسیس 80/80 میلی گرم
زیست دارو درمان پارس [ ایران ]
  
   تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی)
نام تجاری داروتولیدکننده [کشور]توضیحاتوارد کننده
EMEND Capsule 125 mg
MERCK SHARP & DOHME [ UK ]
 کوبل دارو
EMEND Capsule 80 mg
MERCK SHARP & DOHME [ UK ]
 کوبل دارو
Aprepitant EXIR 125/80/80mg Cap
داروسازی اکسیر [ IRAN ]
  
ABITANT 80/80MG CAP
داروسازی عبیدی [ IRAN ]
  
ABITANT 125/80/80MG CAP
داروسازی عبیدی [ IRAN ]
  
AMESIS 125/80/80MG CAP
زیست دارو درمان پارس [ IRAN ]
  
AMESIS 80/80MG CAP
زیست دارو درمان پارس [ IRAN ]
  

ارسال یک پاسخ

لطفا دیدگاه خود را وارد کنید!
لطفا نام خود را در اینجا وارد کنید